梅毒根据病程分为一期、二期、三期,一期硬下疳在外生殖器等部位;二期有皮肤黏膜损害(梅毒疹、扁平湿疣、黏膜斑)和全身症状;三期有皮肤黏膜损害(结节性梅毒疹、树胶肿)及内脏损害(心血管梅毒、神经梅毒),女性感染应及时就医规范检查治疗,患病期避免性行为,孕妇感染要积极治疗防先天梅毒。

女性一期梅毒通常会在感染后2-4周左右出现硬下疳,一般发生在外生殖器部位,如大小阴唇、阴蒂、宫颈等。硬下疳初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清晰,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二期梅毒症状
皮肤黏膜损害
梅毒疹:发生率较高,皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹、斑丘疹等。常泛发对称,无自觉症状或仅有轻微瘙痒。斑疹多为淡红色圆形或椭圆形,直径0.5-1cm;丘疹一般为绿豆至黄豆大小,呈铜红色;扁平湿疣是一种特殊的二期梅毒损害,好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位,为扁平的灰白色丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体。
黏膜损害:可出现黏膜斑,好发于口腔、阴唇内侧等部位,为灰白色、光亮而湿润的黏膜斑,周围有红晕,黏膜斑内含大量梅毒螺旋体。
全身症状
二期梅毒时患者可出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力、食欲减退等,一般持续3-5周可自行缓解,但此时梅毒螺旋体在体内播散,传染性依然很强。
三期梅毒症状(晚期梅毒)
皮肤黏膜损害
结节性梅毒疹:好发于头面部、肩背及四肢伸侧,为皮下结节,直径约0.3-1cm,呈簇集状分布,结节可逐渐增大并融合,中心坏死形成溃疡,愈后留有瘢痕。
树胶肿:是三期梅毒的典型表现,为单个或多个无痛性皮下结节,初起时质地较硬,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,边界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状脓汁,愈后留下萎缩性瘢痕。
内脏损害
心血管梅毒:可累及主动脉,引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,患者可出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
神经梅毒:可表现为无症状神经梅毒、脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,不同类型神经梅毒有相应的神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、感觉异常、共济失调、痴呆等。
梅毒的症状表现因病程不同而有所差异,女性感染梅毒后应及时就医进行规范的梅毒血清学检查等相关检查以明确诊断,并尽早进行抗梅毒治疗。同时,在患病期间应避免性行为,防止传染给他人,并且要定期复查,监测病情变化。孕妇感染梅毒还可能通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒,所以孕妇如有梅毒感染应积极治疗,以降低先天梅毒的发生风险。



