甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境等因素相关。遗传因素使家族中有甲亢患者时亲属患病风险增加；自身免疫因素中Graves病致约80%以上甲亢，机体产生针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的自身抗体引发；环境因素包括感染、精神压力、碘摄入异常，感染病毒可诱发，长期精神压力会干扰甲状腺功能，碘摄入异常不论过多还是不足都可能引发甲亢，不同年龄段人群均可受各因素影响发病。
自身免疫因素
Graves病相关：自身免疫性甲状腺疾病中最常见的是Graves病，约80%以上的甲亢是由Graves病引起的。机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体（TSHR）的自身抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。其中，刺激性的TRAb会与TSHR结合，模拟促甲状腺激素的作用，导致甲状腺细胞过度增生，甲状腺激素合成和分泌增多，从而引发甲亢。这种自身免疫反应的发生没有明显的年龄、性别特异性，但在一些人群中可能更易出现，比如女性相对男性更容易发生自身免疫相关的甲亢，可能与女性的内分泌特点等因素有关。在儿童和青少年中，Graves病导致的甲亢也时有发生，需要关注其生长发育等方面的影响；成年人中，无论是男性还是女性，都可能因为自身免疫紊乱而患上Graves病相关甲亢。
环境因素
感染：某些病毒感染可能会诱发甲亢。例如，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能会影响甲状腺的功能。当人体感染这些病毒后，免疫系统在攻击病毒的过程中可能会误伤到甲状腺组织，导致甲状腺激素释放增加或甲状腺细胞功能异常，进而引发甲亢。不同年龄段人群都可能因感染而诱发甲亢，儿童免疫系统发育尚未完善，感染后更易受影响；成年人若感染相关病毒且自身免疫调节存在一定问题时，也可能发病。
精神压力：长期的精神压力过大也是甲亢的诱发因素之一。精神压力会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和甲状腺激素的分泌。当人处于长期高压力状态时，体内会分泌过多的应激激素，如肾上腺素等，这可能会干扰甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌失衡。不同年龄、性别的人群都可能受精神压力影响，儿童若学习压力过大等也可能间接影响甲状腺功能；成年人中，无论是男性还是女性，长期面临高精神压力工作或生活状态时，甲亢风险会增加。
碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多，会使甲状腺激素合成增加，可能诱发甲亢，比如长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）或长期服用含碘药物。而碘摄入不足时，也可能影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺代偿性增生，在这个过程中如果受到其他因素刺激，也可能引发甲亢。不同年龄段人群对碘摄入异常的反应不同，儿童处于生长发育阶段，碘摄入异常对甲状腺的影响更需谨慎关注；成年人中，长期不恰当控制碘摄入也会增加甲亢风险。
