降血脂药物包括他汀类（通过抑制HMG-CoA还原酶降胆固醇，适用于高胆固醇等人群，代表药有辛伐他汀等）、贝特类（作用于PPARα，适用于高甘油三酯等，代表药非诺贝特）、烟酸类（抑制脂肪脂解等，适用于高甘油三酯等，代表药阿昔莫司）、胆固醇吸收抑制剂（抑制肠道胆固醇吸收，适用于高胆固醇等，代表药依折麦布）、普罗布考（降胆固醇等，适用于高胆固醇尤其纯合子型家族性高胆固醇血症，代表药普罗布考）；特殊人群中老年人用要注意代谢和不良反应，儿童一般先非药物干预，孕妇哺乳期需权衡利弊。
适用人群：适用于高胆固醇血症患者，尤其是以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为主的人群，也可用于混合型高脂血症等情况。对于有动脉粥样硬化性心血管疾病风险的人群，如患有冠心病、脑梗死等疾病的患者，常作为首选的降血脂药物。
代表药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
贝特类药物
作用机制：主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），激活后可增强脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，降低甘油三酯（TG）水平，同时还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
适用人群：适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。
代表药物：非诺贝特等。
烟酸类药物
作用机制：可能通过抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸进入肝脏，降低肝脏合成VLDL的量，从而降低血清TG和LDL-C水平，同时升高HDL-C水平。
适用人群：适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症，对低HDL-C水平的患者也有一定的治疗作用。
代表药物：阿昔莫司等。
胆固醇吸收抑制剂
作用机制：选择性抑制小肠黏膜细胞的胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血浆胆固醇水平。
适用人群：主要用于高胆固醇血症患者，尤其是单纯LDL-C升高的情况，可与他汀类药物联合使用以增强降血脂效果。
代表药物：依折麦布等。
普罗布考
作用机制：通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解，使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低，还具有抗氧化作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化病变的发展。
适用人群：适用于高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症患者。
代表药物：普罗布考。
特殊人群方面，老年人使用降血脂药物时需注意药物的代谢和不良反应情况，由于老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，更容易发生不良反应，应密切监测肝肾功能等指标。儿童一般不首先考虑使用降血脂药物，优先通过调整生活方式，如合理饮食、增加运动等非药物干预手段来控制血脂，如果确实需要使用，需非常谨慎，并在医生严格评估下进行。孕妇和哺乳期女性使用降血脂药物需权衡利弊，因为很多降血脂药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，一般不建议使用。
