后牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈乳头炎引起，龋齿因细菌侵蚀及不良口腔卫生和糖分摄入多致，牙髓炎多由龋齿发展或外伤致，根尖周炎常是牙髓炎发展或外伤致，智齿冠周炎因智齿萌出空间不足致，牙龈乳头炎由食物嵌塞、不良修复体致，不同年龄段因各自情况易患相应病症致后牙痛。
一、龋齿
成因：细菌侵蚀牙齿，在牙齿表面形成龋洞，当龋洞涉及到后牙的牙本质深层甚至牙髓时，就会引起疼痛。
影响因素：不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙不彻底等，会增加龋齿发生的风险；饮食中糖分摄入过多，为口腔内细菌产酸提供了物质基础，也易引发龋齿。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，较成年人更易患龋齿导致后牙痛；成年人如果长期忽视口腔清洁，也可能出现龋齿问题。
二、牙髓炎
成因：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓组织引发炎症。另外，牙齿受到外伤等也可能导致牙髓受损进而引发牙髓炎。
影响因素：龋齿未及时治疗是导致牙髓炎的主要诱因，对于儿童来说，牙齿外伤的情况相对常见，比如摔倒碰撞等可能导致后牙牙髓受损；成年人如果有龋齿未处理或者牙齿有隐裂等情况，也容易引发牙髓炎。牙髓炎发作时疼痛较为剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛往往会加重。
三、根尖周炎
成因：通常是牙髓炎进一步发展的结果，细菌感染扩散到根尖周组织引起炎症。另外，牙齿受到外力撞击等也可能导致根尖周组织受损引发炎症。
影响因素：牙髓炎患者如果没有得到及时有效的治疗，炎症就会向根尖周组织蔓延，从而引发根尖周炎。儿童在牙齿受到外伤后，如果没有及时处理，也可能引发根尖周炎；成年人牙齿受到撞击等外伤后未重视，也容易出现根尖周炎问题，根尖周炎患者会出现牙齿咬合痛等症状。
四、智齿冠周炎
成因：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，主要是由于智齿萌出空间不足，导致智齿部分萌出，牙冠与周围牙龈之间形成盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，滋生细菌引发炎症。
影响因素：智齿萌出的时间一般在18-25岁左右，这个阶段的人群相对易出现智齿冠周炎。智齿萌出空间不足在亚洲人群中较为常见，这使得智齿冠周炎的发生率较高。儿童一般不会长智齿，所以后牙痛与智齿冠周炎关系不大；成年人中智齿萌出异常的情况较多，从而增加了智齿冠周炎导致后牙痛的可能性。
五、牙龈乳头炎
成因：主要是由于食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头，导致牙龈乳头发生炎症。
影响因素：不良的饮食习惯，如经常吃一些粗纤维食物但没有及时清理口腔，容易造成食物嵌塞，从而引发牙龈乳头炎；佩戴不合适的假牙等不良修复体也会刺激牙龈乳头，导致炎症发生。各个年龄段都可能出现牙龈乳头炎导致后牙痛的情况，儿童如果有不良的口腔卫生习惯也可能出现食物嵌塞引发牙龈乳头炎；成年人如果口腔清洁不到位或者佩戴不合适的假牙等，都可能导致牙龈乳头炎。
