淋巴结炎由病原体感染引发分急慢性多因局部组织感染病灶蔓延所致，病因有细菌（如金黄葡萄球菌等继发于皮肤外伤感染）、病毒（如EB病毒等）及其他因素（真菌、衣原体等感染或自身免疫病），临床表现局部急性者肿大疼痛红肿可成脓肿，慢性者肿大轻痛不明显反复肿大，全身严重感染有发热等症状，诊断靠病史采集、体格检查及血常规、超声等辅助检查，治疗分病因治疗（细菌用抗生素、病毒对症支持等）和局部处理（早期热敷，脓肿切开引流），特殊人群儿童需及时就医避免挤压，孕妇用药谨慎，老年人控基础病，所有人要保持皮肤清洁、增强免疫力。
一、定义
淋巴结炎是由病原体感染引发的淋巴结炎症反应，可分为急性和慢性，多因局部组织感染病灶蔓延至淋巴结所致。
二、病因
（一）细菌感染
常见致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等，多继发于头颈部、上肢、下肢等部位的皮肤感染、外伤感染等。
（二）病毒感染
如EB病毒、单纯疱疹病毒等感染，可引起相应淋巴结的炎症反应。
（三）其他因素
真菌、衣原体、支原体等感染也可导致淋巴结炎，此外，自身免疫性疾病等非感染性因素偶可引发类似炎症表现，但相对少见。
三、临床表现
（一）局部表现
急性淋巴结炎表现为局部淋巴结肿大、疼痛、触痛，皮肤可出现红肿，病情进展可形成脓肿，触及波动感；慢性淋巴结炎则淋巴结肿大程度较轻，疼痛不明显，可反复肿大。
（二）全身表现
严重感染时可出现发热、乏力、寒战等全身症状，儿童患者可能因感染反应较重而出现高热等表现。
四、诊断
（一）病史采集
询问近期有无局部感染史、外伤史等。
（二）体格检查
检查淋巴结的部位、大小、质地、活动度及有无压痛等。
（三）辅助检查
1.血常规：可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高（细菌感染时），病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。
2.超声检查：可明确淋巴结大小、结构及有无脓肿形成等情况。
五、治疗
（一）病因治疗
细菌感染引起者，根据病情选用抗生素治疗（如青霉素类等）；病毒感染引起者，以对症支持治疗为主；真菌或其他病原体感染需针对性选用相应抗病原体药物。
（二）局部处理
急性淋巴结炎早期可采用局部热敷等物理方法促进炎症消退；形成脓肿时需切开引流，保持引流通畅。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫系统发育不完善，淋巴结炎易扩散，需及时就医，避免延误治疗，且应避免自行挤压肿大淋巴结，以防感染加重。
（二）孕妇
孕妇患淋巴结炎时用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的药物，需在医生指导下权衡利弊用药。
（三）老年人
老年人常合并基础疾病（如糖尿病等），淋巴结炎易加重基础病，需积极控制基础疾病（如严格控制血糖），同时及时治疗淋巴结炎，注意观察感染控制情况及基础病变化。
（四）生活方式相关
无论何种人群，均应注意保持局部皮肤清洁，避免搔抓刺激，适当增强机体免疫力，如合理饮食、适度运动等。
