梅毒由苍白螺旋体引起传播途径含性接触、母婴、血液，临床表现分三期，一期有硬下疳，二期有皮肤黏膜损害等及全身症状，三期可累及多系统致不可逆损害，诊断靠病史采集、临床表现观察及实验室检查（暗视野显微镜、血清学试验），治疗首选青霉素，预防从性行为、母婴传播、血液传播方面进行，特殊人群孕妇产检需常规筛查梅毒，儿童梅毒需尽早诊断规范治疗并监测预后等。
一、病因
梅毒由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起，该病原体属螺旋体科螺旋体属，在体外生存能力差，干燥环境、肥皂水及一般消毒剂易将其杀灭，主要传播途径包括性接触、母婴传播、血液传播。
二、临床表现
（一）一期梅毒
主要表现为硬下疳，多发生于生殖器部位，为单个无痛性溃疡，边界清晰，触之有软骨样硬度，未经治疗一般持续3～4周可自行消退，但螺旋体仍在体内扩散。
（二）二期梅毒
出现皮肤黏膜损害，如皮疹（多为对称性、泛发的斑疹、丘疹等）、扁平湿疣（好发于外阴、肛门等部位，为湿润的扁平丘疹），还可能有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，此期传染性极强。
（三）三期梅毒
可累及心血管系统、神经系统等，出现心血管树胶肿（可导致主动脉瘤等心血管病变）、神经梅毒（表现为脑膜炎、偏瘫、癫痫等多种神经系统症状）等严重表现，对机体造成不可逆损害。
三、诊断
（一）病史采集
详细询问性接触史、输血史、母婴传播相关情况等。
（二）临床表现观察
依据典型的皮肤黏膜表现、全身症状等初步判断。
（三）实验室检查
1.暗视野显微镜检查：可直接观察到病变部位的梅毒螺旋体，是一期梅毒硬下疳的快速诊断方法。
2.血清学试验：包括梅毒螺旋体抗体检测等，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等，通过血清学试验判断是否感染及病情活动情况。
四、治疗
首选青霉素类药物进行治疗，通过杀灭体内的梅毒螺旋体控制病情发展。
五、预防措施
（一）性行为方面
避免不安全性行为，正确使用安全套可降低性接触传播梅毒的风险。
（二）母婴传播预防
孕妇应常规进行梅毒筛查，若发现感染需及时接受规范治疗，以预防梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿，避免出现流产、早产、死胎或先天性梅毒等不良妊娠结局。
（三）血液传播预防
严格供血者筛查，确保血液制品安全，防止因输入含有梅毒螺旋体的血液而感染梅毒。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇若患有梅毒未及时治疗，极易通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，可导致胎儿出现流产、早产、死胎或出生后患有先天性梅毒等情况。因此，孕妇产检时应常规进行梅毒筛查，一旦发现感染需遵循专业医疗建议进行规范治疗，以最大程度保障母婴健康。
（二）儿童
儿童梅毒多因母婴传播所致，若发生儿童梅毒感染，需尽早进行诊断，并遵循儿科安全护理原则规范治疗，选择合适的治疗方案，同时密切监测儿童的预后情况，关注其生长发育等方面的变化，给予针对性的护理和支持。
