盆腔炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、抗生素治疗（根据药敏或经验选药，有静脉和口服方案）、手术治疗（有相应指征及不同手术方式）、中药治疗（辨证论治辅助抗生素），特殊人群（妊娠期、哺乳期、老年女性）治疗需各有注意事项。
一、一般治疗
休息：急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。休息可减少体力消耗，利于身体恢复。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充身体能量消耗，维持机体营养需求，增强抵抗力。
二、抗生素治疗
用药原则：根据药敏试验选用抗生素较为合理，但在获得实验室结果前，需根据经验选择广谱抗生素联合用药。初始治疗要足量、足疗程，且注意药物的覆盖范围要包括需氧菌、厌氧菌、衣原体及支原体等。
常用方案：
静脉给药方案：如头孢曲松钠联合多西环素，再加用甲硝唑，头孢曲松钠对革兰阴性菌有强大抗菌作用；多西环素对衣原体、支原体有效；甲硝唑抗厌氧菌。
口服给药方案：如氧氟沙星联合甲硝唑，再加上阿奇霉素，氧氟沙星对革兰阴性菌及支原体、衣原体有效，甲硝唑抗厌氧菌，阿奇霉素对支原体、衣原体有较好疗效。
三、手术治疗
手术指征
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效：患者体温持续不降，脓肿持续存在，中毒症状加重等，此时应及时手术，清除病灶，防止脓肿破裂。
脓肿持续存在：经药物治疗病情有好转，但肿块仍未消失且已局限化，可手术切除。
输卵管卵巢脓肿破裂：需立即行手术治疗，抢救患者生命。
手术方式：可根据患者情况选择经腹手术、腹腔镜手术或超声引导下穿刺引流等。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。年轻女性应尽量保留卵巢功能，年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行全子宫及双附件切除术。
四、中药治疗
辨证论治：
湿热瘀结型：治以清热利湿，化瘀止痛，方用仙方活命饮加减。
热毒炽盛型：治以清热解毒，化瘀止痛，方用五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。
寒湿凝滞型：治以温经散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤加减。中药可辅助抗生素治疗，减轻症状，缩短病程。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：盆腔炎治疗需兼顾胎儿安全，抗生素选择要避免对胎儿有不良影响的药物。如青霉素类抗生素相对较为安全，可在医生评估后选用。治疗过程中要密切监测胎儿情况，根据病情变化及时调整治疗方案。
哺乳期女性：哺乳期女性使用抗生素时需考虑药物是否通过乳汁分泌影响婴儿。有些抗生素可分泌至乳汁中，如喹诺酮类药物可能影响婴儿软骨发育，应避免使用；而头孢类等相对安全的抗生素在医生指导下可谨慎使用，用药后需密切观察婴儿有无不良反应。
老年女性：老年女性盆腔炎患者机体抵抗力相对较弱，治疗时要注意评估全身状况，如心、肝、肾等重要脏器功能。抗生素选择要考虑老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，避免使用肾毒性大的药物。手术治疗时要充分评估手术风险，术后加强护理，预防并发症。
