一、淋菌性感染（淋病）
男性感染后1~14天出现症状，主要表现为尿道灼热、刺痛，排尿时加重，伴尿道口黄绿色或黄色脓性分泌物，晨起可见分泌物结痂形成“糊口”现象，严重时可出现尿频、尿急，合并附睾炎时阴囊红肿疼痛。女性症状常隐匿，约50%无明显症状，部分出现阴道脓性分泌物、外阴瘙痒、排尿不适，上行感染可引发盆腔炎，表现为下腹痛、发热、异常阴道出血。儿童（尤其幼女）多因接触污染物品感染，表现为阴道黏膜充血、脓性分泌物，伴外阴红肿、排尿哭闹，需警惕性虐待可能。
二、梅毒
一期梅毒感染后2~4周，生殖器或口腔出现无痛性溃疡（硬下疳），圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬、表面清洁，伴单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大（质地硬、不粘连），未经治疗3~8周可自行消退。二期梅毒感染后7~10周，全身皮肤黏膜出现皮疹，典型表现为手掌、足底对称性红斑、斑丘疹，伴领圈状脱屑，口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑），肛周、腋窝等潮湿部位出现扁平湿疣，可伴低热、乏力，皮疹可累及全身。三期梅毒多在感染后2~20年发生，侵犯心血管（主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨），出现胸疼、瘫痪、精神异常等严重症状。
三、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）感染，初次发作时生殖器或肛周出现簇集性小水疱，直径2~4mm，伴瘙痒、灼热感，1~2周破溃形成浅溃疡，疼痛明显，局部淋巴结可肿大，病程2~3周自愈。复发性疱疹症状轻于初发，病程缩短至7~10天，溃疡小、疼痛轻，易发生于同一部位，免疫力低下（如合并HIV、长期熬夜）时复发频率增加。孕妇感染HSV可增加早产、胎儿宫内感染风险，新生儿感染可出现脑炎、皮肤疱疹。
四、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染，典型表现为生殖器或肛周菜花状、乳头状赘生物，单个或多个，表面粗糙、质地柔软，无痛，随病情进展逐渐增大增多，部分患者伴瘙痒或压迫感，易继发细菌感染出现破溃、出血。高危型HPV（如16、18型）感染者需定期筛查宫颈或生殖器病变，性活跃女性（尤其多个性伴侣者）感染风险高。
五、衣原体/支原体感染（非淋菌性尿道炎）
男性症状较轻，多无明显自觉症状，或仅感尿道刺痒、烧灼感，晨起尿道口有少量稀薄黏液或浆液性分泌物，晨起可见内裤有少量分泌物污染。女性多无症状或症状隐匿，约70%无异常自觉症状，部分出现阴道黏液脓性分泌物、外阴不适，上行感染可引发盆腔炎，表现为下腹痛、性交痛，长期可导致不孕或异位妊娠。HIV感染者因免疫力低下，症状可能更复杂，需重点筛查。
特殊人群提示：性活跃人群（尤其是有多个性伴侣、不使用安全套者）是重点高发人群，建议每3~6个月进行性病筛查；孕妇应在孕期首次产检时筛查梅毒、衣原体，避免垂直传播；老年免疫力低下者症状可能不典型，需注意生殖器及口腔黏膜异常表现，避免延误治疗；婴幼儿出现生殖器异常分泌物、红肿时，需警惕间接接触感染，及时就医。
