梅毒分一期、二期、三期，一期主要表现为硬下疳，多在外生殖器部位，小红斑发展为无痛性炎性丘疹等；二期一般在感染后数周发生，皮肤黏膜损害多样有梅毒疹等且可累及全身各系统；三期称晚期梅毒，2-15年后出现，皮肤黏膜损害有结节性梅毒疹和树胶肿等还可侵犯心血管和神经系统，不同人群感染后症状有差异，有不洁性生活史男性需及时就医规范驱梅治疗，孕妇感染可能传给胎儿致先天梅毒需及时检查处理。
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右。硬下疳一般为单个，也可能是多个，多发生在外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头等部位。硬下疳开始时是小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。二期梅毒的皮肤黏膜损害表现多样，常见的有梅毒疹，包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹等。斑疹性梅毒疹通常为淡红色或褐红色斑疹，大小不等，直径约0.5-1cm，常对称分布于躯干、四肢屈侧等部位，一般无自觉症状，不经治疗数周可自行消退；丘疹性梅毒疹可分为扁平湿疣、梅毒性脱发等，扁平湿疣好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂，有少许渗液，内含大量梅毒螺旋体；梅毒性脱发表现为头发呈稀疏性脱发，头发长短不齐，似虫蚀状。此外，二期梅毒还可累及全身各系统，出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，部分患者还可出现眼炎、虹膜炎、视神经炎等眼部症状，以及脑膜炎、脑炎等神经系统症状。
三期梅毒症状
三期梅毒又称晚期梅毒，一般在感染梅毒螺旋体后2-15年发生。三期梅毒的皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.3-1cm，质地硬，可排列成环状、蛇行状等，无疼痛及压痛，数月后结节可吸收遗留萎缩性瘢痕；树胶肿是三期梅毒的典型表现，多见于四肢伸侧及头面部，初起为皮下小硬结，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底有暗红色黏稠脓汁渗出，形如树胶，故名树胶肿。三期梅毒还可侵犯心血管系统，引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；侵犯神经系统，引起麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现神经精神症状、共济失调、闪电样疼痛等表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的男性在感染梅毒后症状可能会有一定差异，但总体症状表现符合上述梅毒不同病期的一般规律。例如，有不洁性生活史的男性感染梅毒的风险较高，一旦感染需及时就医进行规范的驱梅治疗。对于孕妇等特殊人群感染梅毒，还可能会通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒，所以孕妇若怀疑感染梅毒需及时检查和处理。
