双颌前突的诊断需从病史采集、临床检查、X线检查及模型分析多方面进行。病史采集要考虑年龄、性别、生活方式及既往病史；临床检查包括面部外观（正面、侧面）及口腔（牙齿、咬合、颞下颌关节）检查；X线检查靠头颅侧位片（测SNA、SNB、ANB等角及相关平面角）和全景片（了解牙齿等情况）；模型分析取模型测量分析牙齿等指标，综合这些以明确双颌前突情况。
性别因素：一般无明显性别差异导致双颌前突诊断上的不同，但在生长发育过程中，可能因激素水平等因素影响生长发育速度，进而影响双颌前突的表现，但诊断主要依据客观检查，而非性别。
生活方式：长期口呼吸的人群，由于气流冲击影响上颌发育，增加双颌前突发生风险。需询问患者是否有口呼吸习惯，以及持续时间等情况。
病史：详细询问患者既往是否有口腔疾病史，如乳牙期、替牙期的牙齿问题，是否有鼻部疾病导致长期口呼吸等病史。
临床检查
面部外观检查
正面观：观察面部左右对称性，双颌前突患者常表现为上下颌骨及牙齿向前突出，面部凸度增加，侧面观呈凸面型。例如，从正面看，患者口唇不能自然闭拢，微笑时可见过多牙龈。
侧面观：测量鼻唇沟、唇颏沟等面部标志点的位置关系。正常侧面观，鼻尖、上唇突点、颏前点应在一条直线上或接近此直线，双颌前突患者该直线关系异常，上颌和下颌均向前突出。
口腔检查
牙齿检查观察牙齿排列情况，双颌前突患者常存在牙齿拥挤、排列不齐，上前牙明显前突，上下前牙覆盖过大（深覆盖），可能伴有开唇露齿等表现。例如，上前牙超出下前牙的水平距离超过正常范围（正常约2-4mm）。
咬合关系检查：检查上下牙列的咬合关系，双颌前突患者多为安氏Ⅱ类错颌，即上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙近中颊尖的近中侧，前牙深覆盖深覆合。
颞下颌关节检查：检查颞下颌关节活动度及有无弹响、疼痛等情况，双颌前突可能影响颞下颌关节的正常结构和功能，需检查关节区有无压痛、弹响等异常。
X线检查
头颅侧位片
是诊断双颌前突的重要影像学检查方法。可测量一系列头影测量指标，如SNA角（代表上颌相对于颅底的位置，正常约82°-86°）、SNB角（代表下颌相对于颅底的位置，正常约78°-83°）、ANB角（SNA-SNB，正常约2°-4°）。双颌前突患者SNA、SNB角均增大，ANB角增大，表明上下颌骨均向前突出于颅底。
还可测量上颌骨的腭平面角、下颌骨的下颌平面角等指标，进一步评估上下颌骨的位置和形态关系，帮助明确双颌突畸形的程度和类型等-。
全景片：了解全口牙齿萌出情况、牙根形态及牙槽骨情况，有助于综合评估双颌前突患者的牙齿及牙槽骨状况，判断是否存在牙齿阻生等影响双颌前突诊断治疗的因素。
模型分析
取患者上下颌牙齿模型，进行模型测量分析。通过模型可以直观观察牙齿排列、牙弓形态等情况，并测量牙弓长度、宽度等指标，辅助诊断双颌突畸形，同时为治疗方案制定提供参考依据-。例如，测量牙弓长度是否不足以容纳所有牙齿，导致牙齿拥挤前突等情况相关指标等-。
