只做TCT不做HPV有一定可行性，但存在局限性。TCT是宫颈细胞学检查，HPV是检测高危型HPV感染，只做TCT可能漏诊高危型HPV持续感染致病变的情况。一般适龄女性推荐TCT联合HPV检测的“双筛”模式，特殊病史人群需全面筛查，青春期女性有异常阴道出血等情况可先做TCT，具体筛查方案需综合多因素由医生判断，联合检测更利于全面排查宫颈癌风险。
一、TCT与HPV的各自含义及作用
TCT即液基薄层细胞检测，是一种宫颈癌细胞学检查技术，主要是通过采集宫颈表面的细胞，检测宫颈细胞是否发生异常病变，如有无癌细胞、癌前病变细胞等，它能发现宫颈细胞学层面的变化。HPV即人乳头瘤病毒检测，因为高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要病因，所以HPV检测是排查是否感染高危型HPV病毒。
二、只做TCT不做HPV的可行性及局限性
可行性方面：在某些情况下，单独做TCT有一定的意义。对于一些初步筛查或者没有明显异常表现的人群，TCT可以初步了解宫颈细胞的状况。如果TCT结果提示有异常，再进一步进行HPV检测有助于明确病因，判断是高危型HPV感染导致的病变还是其他因素引起的宫颈细胞异常。
局限性方面：只做TCT不做HPV存在遗漏风险。因为有些宫颈细胞的病变可能是由HPV感染引起的，但是TCT主要是看细胞形态，它不能直接检测是否有HPV病毒感染。如果只做TCT，对于那些感染了高危型HPV但细胞形态暂时还没有明显异常的情况可能会漏诊，而高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的关键因素，所以仅做TCT可能会错过对宫颈癌高危因素的排查。例如，有研究表明，部分宫颈病变是由于高危型HPV持续感染逐渐发展而来的，在HPV已经感染但TCT还未出现明显细胞异常时，只做TCT就不能及时发现这种潜在的宫颈癌风险因素。
三、不同人群的建议
一般适龄女性：对于有性生活的适龄女性（通常建议25岁以上开始规范筛查），一般推荐TCT联合HPV检测的“双筛”模式。因为联合检测可以大大提高宫颈癌的筛查阳性检出率，比如对于一些同时进行TCT和HPV检测的人群，相比单独TCT，能更早发现可能存在的宫颈癌相关风险。
特殊病史人群：如果有过宫颈病变治疗史或者本身有免疫低下等情况的人群，更需要全面的筛查。因为免疫低下人群更容易受到HPV感染且病变进展可能更快，此时只做TCT可能不足以全面评估宫颈状况，需要同时进行HPV检测来更好地排查风险。
青春期女性：青春期女性由于性生活相对较少，患宫颈癌的风险相对较低，但如果有异常阴道出血等情况，也需要考虑进行TCT检查，一般不首先进行HPV检测，因为青春期女性HPV感染多为一过性感染，单独TCT检查可以先初步了解宫颈细胞情况，若TCT有异常再进一步考虑HPV检测等其他检查。
总之，只做TCT不做HPV不是绝对不可以，但从全面排查宫颈癌风险的角度来说，联合TCT和HPV检测更为理想，具体的筛查方案应根据个人的年龄、健康状况、性生活史等多方面因素由医生综合判断来确定。
