清除牙结石的方法包括刷牙、使用牙线、龈上洁治术和龈下刮治术。刷牙用巴氏刷牙法可初步预防和清除轻微牙结石，适合大多人群；使用牙线能清除邻面残渣菌斑辅助减少牙结石沉积，一般人群可用；龈上洁治术由牙医用器械去除龈上牙结石等，有全身疾病者需谨慎，儿童有明显牙结石需专业评估；龈下刮治术针对龈下牙结石，有深牙周袋等人群适用，孕妇龈下刮治要谨慎，儿童很少需此术。
一、刷牙
原理：选择合适的牙刷和牙膏，通过正确的刷牙方式，如巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，能有效清除牙齿表面部分软垢和菌斑，对于较轻微的牙结石有一定的预防和初步清除作用。巴氏刷牙法要求将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作，保证每个牙面都得到清洁。
适用人群及注意事项：适合大多数人群日常维护口腔卫生，但对于已经形成较明显牙结石的人群，单纯刷牙难以完全去除，儿童刷牙时需家长监督，选择适合儿童的软毛牙刷，避免过度用力损伤牙龈。
二、使用牙线
原理：牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于邻面形成的早期牙结石有一定的清洁作用，能辅助减少牙结石的进一步沉积。使用时将牙线拉成约25cm的长度，将牙线两端绷紧，放入相邻牙齿的牙缝中，呈C形包绕牙面，然后上下拉动牙线，清除邻面的污垢。
适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但对于牙齿排列过于紧密或牙龈有炎症、出血的人群，使用时应轻柔，避免损伤牙龈。儿童使用牙线时需要家长协助，选择合适粗细的牙线，防止操作不当造成牙龈损伤。
三、龈上洁治术
原理：龈上洁治术是由专业牙医使用洁治器械去除牙龈上的牙结石、菌斑和色素等。通过超声波洁牙机或手动洁治器等工具，利用超声波的高频振动或手动器械的刮治作用，将牙结石从牙齿表面清除。
适用人群及注意事项：适用于有明显牙结石的人群。但对于患有某些全身性疾病如血液病（如白血病、血小板减少性紫癜等）、未控制的糖尿病等患者，需要谨慎评估后再进行，因为这类患者可能存在凝血功能异常等情况，洁治可能导致出血不止等并发症。儿童如果有明显牙结石，需要在家长陪同下由专业牙医评估后决定是否进行龈上洁治，操作时要注意安抚儿童情绪，避免其紧张不配合。
四、龈下刮治术
原理：当牙结石延伸至牙龈以下（龈下）时，需要进行龈下刮治术。牙医使用专门的龈下刮治器，深入到牙龈下方的牙周袋内，刮除龈下的牙结石、菌斑以及病变的牙骨质等，以消除牙周袋，促进牙周组织的愈合。
适用人群及注意事项：适用于有较深牙周袋、龈下有明显牙结石的人群。对于患有严重牙周炎的患者可能需要多次龈下刮治。孕妇进行龈下刮治时需要特别谨慎，一般建议在妊娠中期（4-6个月）进行，且操作要轻柔，因为孕期女性身体状况特殊，过度刺激可能导致流产等风险。儿童很少需要进行龈下刮治，但如果有严重的牙周问题，也需要由专业牙医根据具体情况评估后决定是否进行。
