人类智齿萌出异常受多种因素影响，包括人类进化中颌骨变小致空间不足、遗传决定颌骨等特征影响、颌骨发育不足、乳牙替换异常、内分泌变化以及口腔局部感染等因素。
一、人类进化因素
人类的颌骨在进化过程中逐渐变小，但牙齿的数量并没有相应减少，这就导致智齿没有足够的空间正常萌出。从人类进化的角度来看，原始人类需要咀嚼较粗硬的食物，颌骨较为宽大，能够容纳智齿正常生长，但随着人类饮食逐渐精细化，颌骨发生了退化，而牙齿的大小变化相对较小，从而出现智齿萌出空间不足的情况。例如，在一些仍保持原始饮食方式的人群中，智齿萌出相对更顺利的情况较少，而现代人类中智齿萌出异常的比例相对较高，这与人类整体进化过程中颌骨的变化密切相关。
二、遗传因素
遗传在智齿萌出情况中起到重要作用。如果家族中有智齿萌出异常的遗传倾向，那么后代出现智齿萌出问题的概率会增加。研究表明，基因决定了颌骨的形态、大小以及牙齿的发育等方面，若父母一方或双方存在颌骨短小等与智齿萌出空间相关的基因特征，子女继承这种基因的可能性较大，进而影响智齿的萌出。比如，家族中多代人都存在智齿部分萌出或完全不能萌出的情况，那么后代出现类似智齿萌出问题的可能性就比一般人群高很多。
三、颌骨发育情况
颌骨的发育状况直接影响智齿的萌出。如果颌骨在生长发育过程中发育不足，长度和宽度不够，就无法为智齿提供足够的萌出空间。儿童和青少年时期是颌骨发育的关键阶段，一些因素可能影响颌骨发育，如营养不良，缺乏钙、磷等骨骼发育所需的营养成分，会导致颌骨发育不良；或者患有影响骨骼发育的疾病，也会干扰颌骨的正常生长，使得颌骨相对牙齿来说过小，从而引发智齿萌出异常。例如，在儿童期长期偏食，导致营养摄入不均衡，影响颌骨正常发育，成年后智齿萌出就可能出现问题。
四、牙齿替换情况
乳牙的正常替换对恒牙包括智齿的萌出有一定影响。如果乳牙过早缺失，邻牙可能会向缺牙间隙倾斜移动，占据了部分恒牙萌出的空间，当智齿萌出时，就会因为空间不足而出现阻生等情况。比如，儿童时期乳牙因龋齿等原因过早脱落，没有及时佩戴合适的间隙保持器，邻牙移位后，恒牙萌出空间受到影响，智齿萌出时就可能面临空间不够的状况。
五、内分泌因素
内分泌系统的变化也可能与智齿萌出有关。在青春期等生长发育旺盛的时期，体内激素水平发生变化，可能会对牙齿和颌骨的发育产生一定影响。例如，青春期时雌激素、雄激素等激素水平的波动，可能会影响颌骨的生长速度以及牙齿的萌出顺序等。有研究发现，在青春期前后，智齿萌出出现问题的概率相对较高，这与该时期内分泌的变化有一定关联。
六、口腔局部感染因素
口腔局部的感染等炎症情况也可能间接影响智齿萌出。当口腔内存在其他炎症时，可能会影响颌骨周围的组织环境，进而对智齿的萌出产生干扰。而且，智齿萌出过程中如果部分萌出，牙龈与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎等炎症，炎症的刺激可能会导致颌骨周围组织的反应，进一步影响智齿的正常萌出路径和空间情况。比如，经常发生智齿冠周炎的患者，炎症反复刺激可能会使颌骨局部组织发生粘连等改变，阻碍智齿正常萌出。
