淋病由淋病奈瑟菌引起，主要通过性接触和母婴传播，男性有急性和慢性表现，女性亦如此，诊断靠病史采集、体格检查和实验室检查，治疗用敏感抗生素且性伴侣同治，预防需避免高危性行为、注意个人卫生及新生儿预防
一、淋病的定义
淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，多侵入泌尿生殖系统柱状上皮细胞进行繁殖，引发感染。
二、淋病的传播途径
1.性接触传播：成人主要通过性接触感染淋病，包括同性及异性之间的性接触。在性交过程中，淋球菌可直接侵犯泌尿生殖系统黏膜，尤其是男性的尿道前、后段，女性的宫颈、尿道等部位易受感染。
2.母婴传播：患淋病的孕妇可通过产道感染新生儿，引起新生儿淋菌性结膜炎等。母亲患有淋病时，分娩过程中胎儿经过产道，眼部接触到含有淋球菌的分泌物而被感染。
三、淋病的临床表现
（一）男性淋病
1.急性淋病：初期症状为尿道口灼痒、红肿及外翻，排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。2-3天后，分泌物变为黏稠的脓性，颜色呈黄绿色，尿频、尿急及尿痛症状加重，有时可出现血尿。部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛等。
2.慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来，表现为尿道炎症状反复发作，尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛，尿流细，排尿无力，滴尿等。
（二）女性淋病
1.急性淋病：主要累及宫颈、尿道。宫颈感染时，表现为宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物；尿道感染时，出现尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、压痛、有脓性分泌物。部分患者可伴有前庭大腺炎，表现为前庭大腺红肿、疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈。
2.慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转为慢性，可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状，可反复发作，导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕或宫外孕等不良后果。
四、淋病的诊断
1.病史采集：详细询问患者的性接触史、发病经过、症状表现等。了解患者是否有高危性行为，近期是否出现泌尿生殖系统相关症状等。
2.体格检查：重点检查泌尿生殖系统，观察外生殖器有无红肿、脓性分泌物等异常表现。
3.实验室检查
涂片检查：取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，若在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌，具有初步诊断意义。但女性宫颈分泌物中杂菌较多，该方法阳性率相对较低。
培养检查：将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基上进行培养，可明确诊断并进行药敏试验，有助于指导治疗。
五、淋病的治疗
一旦确诊淋病，应尽早进行规范治疗。治疗药物主要选择对淋球菌敏感的抗生素，如头孢曲松等。治疗过程中要遵循及时、足量、规则用药的原则。同时，性伴侣也应同时进行检查和治疗，治疗期间应避免性行为，防止交叉感染。
六、淋病的预防
1.避免高危性行为：保持单一性伴侣，正确使用安全套可以在一定程度上降低感染淋病的风险。
2.注意个人卫生：保持泌尿生殖系统清洁，勤换内裤，避免共用毛巾、浴盆等个人卫生用品。
3.新生儿预防：患淋病的孕妇应及时进行治疗，分娩时应对新生儿眼部进行预防性处理，如用硝酸银滴眼液滴眼等，以预防新生儿淋菌性结膜炎。
