冠心病治疗以综合管理为核心，需结合药物干预、非药物干预及必要的手术治疗，饮食则以低盐低脂高纤维为原则，同时严格控制血压、血脂、血糖等危险因素。
一、治疗方法
1 药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险，适用于多数冠心病患者，有出血倾向者需在医生指导下评估用药必要性。
调血脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），主要降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧，适用于合并心绞痛、心律失常或心衰患者。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，通过扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，多用于急性发作期或长期预防。
2 非药物干预
生活方式调整：控制血压（目标<140/90 mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者<130/80 mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%），超重者需通过饮食与运动减重（BMI维持在18.5~24.9 kg/m2）。
运动康复：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30~60分钟，避免剧烈运动；运动时心率控制在静息心率+20~30次/分，老年患者或合并心衰者需从低强度运动（如慢走）逐步过渡。
戒烟限酒：吸烟是冠心病独立危险因素，需完全戒烟；男性每日酒精摄入量不超过25 g，女性不超过15 g，避免空腹饮酒。
3 手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张或支架植入开通狭窄血管，适用于急性冠脉综合征、单支或双支血管病变且药物治疗效果不佳者。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：采用自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）绕过狭窄血管，适用于多支血管弥漫性病变、左主干病变或糖尿病患者。
二、饮食建议
1 总体原则
低盐：每日钠摄入<5 g（相当于食盐2~3 g），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（香肠、腊肉），减少酱油、味精等高钠调料使用。
低脂：减少饱和脂肪（<10%总热量）和反式脂肪摄入，避免动物内脏、油炸食品，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪。
高纤维：每日摄入25~30 g膳食纤维，多食用全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日300~500 g）、低糖水果（苹果、蓝莓），每周食用2~3次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3脂肪酸。
控糖：糖尿病患者需控制碳水化合物总量（<50%总热量），选择低升糖指数食物（杂粮饭、玉米），避免甜饮料、糕点等高糖食品。
2 特殊人群调整
老年患者：消化功能减弱，饮食宜清淡易消化，采用少食多餐模式，优先选择清蒸、炖煮食物，适量补充低脂牛奶、豆制品等优质蛋白。
合并糖尿病患者：主食粗细搭配（杂粮占1/3），餐后监测血糖，避免高糖水果（如荔枝、芒果），优先选择绿叶蔬菜增加饱腹感。
合并高血压患者：严格限盐同时增加钾摄入（如香蕉、菠菜），每日钾摄入量控制在3.5~4.7 g，可适量食用坚果（每日一小把）补充镁元素。
女性患者：绝经后需关注血脂变化，增加植物雌激素摄入（如大豆制品），减少油炸食品，每周进行2~3次瑜伽等低强度运动。
