女性HPV初期症状有皮肤黏膜表现、黏膜表现和全身表现。皮肤黏膜表现包括低危型HPV感染相关的寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣；黏膜表现为宫颈黏膜可能无明显异常或有阴道分泌物增多、接触性出血；全身表现一般无明显症状，少数有轻微乏力、低热等非特异性表现，且HPV感染初期症状不明显或缺乏特异性，有性生活女性应定期筛查。
一、皮肤黏膜表现
低危型HPV感染相关表现
寻常疣：多表现为黄豆大小的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可发生在身体任何部位，如手部等，但如果HPV-2型等低危型HPV感染累及女性外阴等部位时，也可能出现类似表现，一般无自觉症状，偶有压痛。其发病与皮肤破损后HPV侵入有关，皮肤屏障功能受损的女性更易感染。
扁平疣：通常为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。好发于面部、手背、前臂等部位，女性面部皮肤较为娇嫩，若接触到带有HPV的污染物等，容易感染低危型HPV引发扁平疣。
尖锐湿疣：由低危型HPV（如HPV-6、HPV-11等）感染引起，初期表现为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。好发于女性大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位，性活跃的女性感染风险相对较高，因为性行为会增加局部皮肤黏膜破损及HPV接触感染的机会。
二、黏膜表现
宫颈黏膜相关表现
大部分女性感染HPV初期，宫颈黏膜可能无明显异常症状，仅通过妇科检查或HPV检测才能发现。但少数女性可能会出现阴道分泌物增多的情况，分泌物可能为白色或淡黄色，质地可呈稀薄状或略黏稠，一般无特殊异味，这是因为HPV感染引起宫颈局部细胞代谢等改变，导致分泌物性状变化。如果合并有其他病原体感染时，分泌物的性状、气味等可能会发生更明显改变，有性生活史的女性应定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和TCT（液基薄层细胞学检测），以便早期发现宫颈病变。
部分女性可能出现接触性出血，多发生在性生活后或妇科检查后，表现为少量阴道流血，这是由于HPV感染导致宫颈上皮细胞病变，组织变得脆弱，在受到摩擦等刺激时容易出血。但接触性出血也可能由其他宫颈病变引起，如宫颈息肉等，所以需要进一步检查鉴别。
三、全身表现
女性感染HPV初期一般无明显全身症状，少数女性可能会出现轻微的乏力、低热等非特异性表现，但这种情况非常少见。大部分女性感染HPV后是通过自身免疫系统来清除病毒的，只有少数持续高危型HPV感染的女性才会逐渐出现宫颈病变等相关表现。如果女性出现持续的全身不适等症状，需要排查其他疾病因素，而不能单纯考虑HPV感染，因为HPV感染初期全身症状不具特异性。
需要注意的是，HPV感染的初期症状可能不明显或缺乏特异性，很多女性感染后没有任何自觉症状。有性生活的女性应定期进行HPV筛查和妇科检查，以便早期发现HPV感染及相关病变，做到早发现、早处理。对于特殊人群，如免疫功能低下的女性（如患有艾滋病等疾病的女性），感染HPV后更易出现持续感染及相关病变，应更加密切监测。
