糖尿病因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损等致慢性高血糖，依据病因分四类，主要通过血糖检测判定，治疗有生活方式干预（饮食控热量、合理搭配，运动每周至少150分钟中等强度）和药物治疗（胰岛素及口服降糖药），并发症包括急性的糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征及慢性的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、大血管病变，特殊人群中儿童需营养均衡分餐、运动监护调方案，妊娠期要密切监测控糖防并发症，老年需严监测血糖、清淡饮食、适度运动。
一、糖尿病的定义与分型
糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等引发的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。依据病因分为四类：1型糖尿病，多起病于青少年，由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病常见于成人，存在胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗；其他特殊类型糖尿病由特定遗传或疾病等因素所致；妊娠糖尿病指妊娠期间发生的糖代谢异常。
二、糖尿病的诊断标准
主要通过血糖检测判定，空腹血糖（FPG）指至少8小时未进食时的血糖，FPG≥7.0mmol/L可考虑糖尿病；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状时可确诊。
三、糖尿病的治疗方式
1.生活方式干预：饮食上控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），选择低升糖指数食物；运动方面建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6km/h）、游泳等，也可结合适量力量训练。2.药物治疗：包括胰岛素（适用于1型糖尿病及2型糖尿病口服药控制不佳等情况），以及双胍类（如二甲双胍）、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等口服降糖药，需根据患者病情选用。
四、糖尿病的并发症
1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，常见于1型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高致代谢紊乱，表现为高血糖、酮血症、酸中毒等；高渗高血糖综合征，多见于2型糖尿病老年患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症。2.慢性并发症：糖尿病肾病可致蛋白尿、肾功能逐渐减退，最终发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变是导致失明的重要原因，早期出现微血管瘤等，逐渐发展为增殖性视网膜病变；糖尿病神经病变包括周围神经病变（手足麻木、刺痛等）和自主神经病变（胃肠功能紊乱、心血管自主神经病变等）；糖尿病大血管病变增加冠心病、脑卒中等心血管疾病发生风险。
五、特殊人群糖尿病注意事项
1.儿童糖尿病患者：饮食需保证营养均衡以满足生长发育，采用分餐制避免一次性摄入过多碳水化合物；运动需在监护下进行，选择适合儿童的运动方式，如跳绳、篮球等，定期监测血糖并据情调整治疗方案。2.妊娠期糖尿病患者：密切监测血糖，通过饮食控制（合理分配餐次保证热量适宜）和适当运动（如散步等）控糖，必要时在医生指导下用胰岛素治疗，同时监测胎儿发育及预防妊娠期高血压等并发症。3.老年糖尿病患者：因对低血糖耐受性差，治疗中严格监测血糖，避免随意调整降糖药物剂量；饮食清淡，关注营养状况防过度控糖致营养不良；运动适度，选慢走、太极拳等，避免跌倒等意外。
