脱发因素涵盖生理性动态平衡下每天正常掉发属正常代谢，病理性有具遗传易感性的雄激素性脱发、自身免疫介导的斑秃、营养不良缺相关营养素致头发异常、内分泌失调包括甲状腺功能异常或产后激素变化，疾病相关如系统性红斑狼疮、贫血等可伴随脱发，药物副作用如化疗药等可引发脱发，心理因素长期精神压力大及不良生活习惯过度烫染、不良发型、熬夜吸烟酗酒等均会导致脱发。
一、生理性因素
正常情况下，人体头发处于生长、退行和休止期的动态平衡中，每天约有50-100根头发自然脱落，同时有等量新发再生，若脱落数量在此范围内且新发生长正常，属于生理性掉发，是机体新陈代谢的正常表现。
二、病理性因素
（一）雄激素性脱发
具有遗传易感性，男性主要与5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮，使雄激素受体敏感有关；女性也可因雄激素代谢异常发病，表现为头发逐渐稀疏、发际线后移（男性）或头顶部头发稀疏（男女均可），遗传因素在其中起重要作用，家族中有相关脱发史者发病风险增高。
（二）斑秃
是自身免疫介导的脱发疾病，机体免疫系统错误攻击毛囊，导致突然出现圆形或椭圆形脱发区，可单发或多发，脱发区皮肤光滑，无炎症等外观改变，部分患者可合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病等。
（三）营养不良
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素时，头发生长所需的物质供应不足，影响头发的正常生长周期，导致头发脆弱易脱落。例如，缺铁性贫血患者常伴随头发干燥、无光泽且易脱发；长期素食者若未合理补充维生素B12等，也可能引发脱发问题。
（四）内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与头发的生长代谢，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，头发生长速度减慢且易脱落；甲状腺功能亢进时，代谢亢进也可能影响头发状态导致脱发。
2.产后激素变化：女性产后体内雌激素水平急剧下降，毛囊周期从生长期迅速进入休止期，导致大量头发脱落，一般在产后6-9个月可逐渐恢复。
三、疾病相关因素
某些系统性疾病可伴随脱发症状，如系统性红斑狼疮患者，除皮肤红斑、关节痛等表现外，可出现头发稀疏、易折断；贫血患者由于机体缺氧，头发生长所需营养供应不足，也会出现脱发情况。
四、药物副作用因素
部分药物在治疗过程中可能引起脱发不良反应，如化疗药物通过抑制癌细胞DNA合成发挥作用，同时也会影响毛囊细胞的正常分裂，导致脱发；某些抗抑郁药、降压药等也可能干扰头发的生长代谢过程，引发脱发。
五、心理及生活习惯因素
（一）心理因素
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期，导致毛囊进入休止期，引起脱发。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，脱发发生率可能高于正常人群。
（二）不良生活习惯
1.过度烫染：烫发剂、染发剂中的化学物质会损伤头发的角质蛋白，使头发脆弱易断裂、脱落；频繁烫染还可能破坏毛囊结构，影响头发生长。
2.不良发型习惯：长期用力拉扯头发（如紧扎马尾、辫子等），可导致tractionalopecia（牵引性脱发），使受牵拉部位的头发逐渐稀疏。
3.熬夜、吸烟酗酒：熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素分泌和新陈代谢，干扰头发生长的正常节律；吸烟酗酒会影响头皮的血液循环和营养供应，不利于头发健康，增加脱发风险。
