高血压的标准是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

1.原发性高血压:占高血压人群的90%~95%,病因与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关。多见于中老年人,早期常无症状,需定期监测血压。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。常见于青壮年,血压突然升高或难以控制,需排查原发病因。
3.特殊人群高血压:
儿童青少年:需结合年龄、性别和身高计算血压百分位,超过95百分位需警惕。
妊娠期女性:孕期血压≥140/90mmHg需监测,产后12周复查,避免子痫前期风险。
老年高血压:收缩压常升高,脉压差增大,易合并心脑血管疾病,需平稳降压。
4.高血压分级:
正常血压:收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。
高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
高血压2级:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg。
高血压3级:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
5.血压测量注意事项:
测量前休息5~10分钟,避免吸烟、喝咖啡。
采用坐位,袖带大小适合上臂周径,测量2~3次取平均值。
家庭自测血压推荐使用经过认证的电子血压计,记录测量时间和数值。
6.非药物干预:
低盐饮食(每日盐摄入<5g),增加蔬菜水果摄入。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
控制体重,BMI维持在18.5~23.9kg/m2。
戒烟限酒,保持心理平衡,避免长期精神紧张。
7.药物治疗原则:
优先非药物干预,无效时考虑药物治疗。
个体化用药,根据年龄、合并症、血压分级选择药物。
长期坚持服药,不可自行停药或调整剂量。
定期监测血压和药物不良反应,及时就医调整方案。
8.并发症预防:
定期筛查心、脑、肾、眼底等靶器官损害。
控制血糖、血脂,预防动脉粥样硬化。
避免血压骤升骤降,保持血压平稳。
9.特殊场景应对:
感冒发热、疼痛时血压可能暂时升高,需待症状缓解后复查。
剧烈运动后血压升高属正常生理反应,休息后恢复。
血压突然升高至180/120mmHg以上,伴随头痛、胸痛等症状,立即就医。
10.家庭管理:
配备家用电子血压计,正确操作并定期校准。
建立血压日记,记录血压变化和用药情况。
定期复诊,与医生共同制定个性化治疗方案。
11.儿童高血压管理:
每半年测量一次血压,关注生长发育指标。
排查继发性因素,如肾脏疾病、内分泌疾病。
改善生活方式,避免肥胖和高盐饮食,增加户外活动。
12.老年高血压管理:
收缩压控制目标140~150mmHg,舒张压<90mmHg。
避免降压过快过低,防止脑供血不足。
优先选择长效降压药,减少血压波动。
13.妊娠期高血压管理:
孕早期、中期、晚期各测1次血压,建立孕期档案。
出现水肿、蛋白尿、头痛等症状立即就医。
产后6~12周复查血压,预防慢性高血压。
14.高血压急症处理:
立即卧床休息,避免活动。
舌下含服短效降压药(如卡托普利)。
及时拨打急救电话,尽快送往医院抢救。
15.血压监测频率:
正常血压者每年至少测量1次。
高血压1级患者每3个月测量1次。
高血压2级及以上患者每1~2周测量1次,稳定



