甲亢会引发多系统症状，包括高代谢综合征相关的怕热多汗、食欲亢进体重降、心悸气短等；神经系统的神经过敏、多言好动、手抖等；消化系统的排便次数多、肝脏肿大等；内分泌系统的女性月经异常、男性阳痿及血钙改变等；眼部的单纯性和浸润性突眼；肌肉骨骼系统的肌无力萎缩、周期性瘫痪、骨密度降低等；儿童甲亢有生长发育异常等表现；老年甲亢多为淡漠型且症状不典型；妊娠合并甲亢需关注对妊娠及胎儿的影响。
一、高代谢综合征相关症状
甲亢患者体内甲状腺激素过多，会加速机体新陈代谢，使产热与散热明显增多，从而出现怕热多汗，即使在较凉爽的环境中也会异常多汗，皮肤常潮湿。同时，由于消耗增加，患者会有食欲亢进，但体重却明显下降的情况，这是因为虽然进食量增多，但身体的能量消耗远远超过摄入，导致体重呈进行性下降。另外，还可能出现心悸、气短等心血管系统症状，静息时心率可能增快，部分患者可伴有心律失常，如房颤等。
二、神经系统症状
甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，甲亢患者常表现为神经过敏、多言好动、烦躁易怒。患者注意力难以集中，情绪波动较大，容易被细小的事情刺激而出现情绪反应。部分患者还可能有手抖的表现，尤其在双手平伸时更为明显。
三、消化系统症状
在消化系统方面，甲亢可导致胃肠蠕动加快，患者排便次数增多，可能每日排便数次，大便呈糊状。同时，有的患者会出现肝脏肿大，甚至可能伴有肝功能异常。
四、内分泌系统症状
对于女性患者，甲亢可能会影响月经周期，出现月经稀少、闭经等情况；男性患者可能出现阳痿等症状。在血钙方面，部分患者可能会出现血钙降低等内分泌相关的改变。
五、眼部症状
部分甲亢患者会出现眼部表现，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要是由于交感神经兴奋所致，表现为轻度眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性突眼则与自身免疫反应有关，患者会有明显的眼部异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等，严重时可导致眼睑不能闭合，引起角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。
六、肌肉骨骼系统症状
长期甲亢控制不佳的患者可能出现肌肉无力、萎缩等情况，临床上称为甲亢性肌病。部分患者还可能出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性患者，发作时表现为四肢无力，发作具有一定的周期性。在骨骼方面，甲亢可导致骨密度降低，增加骨质疏松和骨折的风险，尤其在老年患者或绝经后女性患者中更为明显。
七、特殊人群表现
儿童甲亢：儿童甲亢多以弥漫性毒性甲状腺肿为主，除了上述高代谢等一般症状外，可能还会出现生长发育加快，但随后又可能出现生长发育落后的情况，同时可能伴有注意力不集中、学习成绩下降等表现，眼部症状相对成人较少见，但也有部分儿童会出现轻度的眼部改变。
老年甲亢：老年甲亢患者的症状往往不典型，高代谢综合征表现可能不明显，常以淡漠型甲亢为主，表现为神情淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝等，容易被误诊。同时，老年患者心血管系统症状可能更为突出，如可能仅表现为心悸、心力衰竭等，而高代谢症状不显著，需要特别注意鉴别诊断。
妊娠合并甲亢：妊娠期间出现甲亢，除了有甲亢的一般症状外，还需要考虑妊娠本身对甲状腺功能的影响。患者可能会出现甲状腺肿大更为明显等情况，同时要注意抗甲状腺药物对胎儿的影响，需要在医生的密切监测下进行管理，因为甲亢对妊娠可能造成不良影响，如流产、早产、胎儿生长受限等，而药物使用不当也会影响胎儿的甲状腺功能发育。
