梅毒分一期二期三期症状，一期主要是不洁性行为后数周生殖器等部位出现硬下疳；二期是感染后数周全身播散表现，有皮肤黏膜损害及全身症状；三期在感染数年甚至十多年后累及多系统，有皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等，部分患者无症状为隐性梅毒，有高危行为等应及时就医检查，孕妇需常规筛查。
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性行为后2-4周左右。硬下疳一般为单个，也可多个，初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度。好发部位为生殖器，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带，女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等，少数患者可发生在唇部、舌部、咽部、乳房、肛门等部位。
二期梅毒症状
二期梅毒是梅毒螺旋体播散至全身引起的全身性表现，一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。
皮肤黏膜损害：
梅毒疹：形态多样，有斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹通常为淡红色，圆形，直径0.5-1cm，无自觉症状；丘疹可分为扁平湿疣、梅毒性丘疹等，扁平湿疣是一种特殊的二期梅毒疹，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面湿润，含有大量梅毒螺旋体，传染性强；脓疱性梅毒疹少见，多见于营养不良、体质虚弱者。
黏膜损害：可见黏膜斑，为灰白色、光亮而微隆起的斑块，直径0.2-1cm，常对称发生于口腔的唇、舌、颊、腭或咽喉部，含大量梅毒螺旋体，传染性强。
全身症状：患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等全身症状，部分患者有淋巴结肿大，全身淋巴结可呈对称性、无痛性肿大，质硬，不粘连，不破溃。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生，可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。
皮肤黏膜损害：
结节性梅毒疹：好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为皮下结节，直径0.2-1cm，呈簇集状排列，可自然吸收，遗留小的萎缩性瘢痕，或陆续发生新的皮疹，新旧皮疹交替出现。
树胶肿：是三期梅毒的典型表现，为单个或多个皮下或深部结节，初起时结节硬，无痛，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，溃疡边缘锐利，基底有暗红色肉芽组织，分泌黏稠脓汁，形似树胶，故名树胶肿。好发于小腿，也可发生于臀部、上肢及头部等部位，愈后遗留萎缩性瘢痕。
骨梅毒：可累及骨骼系统，引起骨膜炎、骨髓炎、关节炎等，患者可出现骨骼疼痛，以夜间为重，长骨、颅骨、肩胛骨等均可受累。
心血管梅毒：多在感染后10-30年发生，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，患者可出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
神经梅毒：可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，不同类型表现不同，如无症状神经梅毒患者无明显症状，但脑脊液检查异常；脑膜神经梅毒可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎表现；脊髓痨患者可出现闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁等。
需要注意的是，梅毒的症状可能因个体差异而有所不同，而且在感染梅毒螺旋体后，部分患者可能没有明显的症状，即隐性梅毒。如果有高危性行为史或怀疑感染梅毒，应及时就医进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断。对于孕妇等特殊人群，感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒，所以孕妇应常规进行梅毒筛查，以便及时发现和治疗。
