梅毒分三期,一期主要是不洁性接触后数周出现单个无痛性硬下疳;二期是感染后数周出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣及全身症状;三期是感染后数年累及多系统;淋病男性急性潜伏期后有尿道症状慢性可转变,女性症状相对轻;尖锐湿疣潜伏期后外生殖器等部位出现丘疹等;生殖器疱疹原发性有烧灼感后起疱破溃疼痛等全身症状,复发性较轻,均多见于性活跃等特定人群且无明显性别差异有相关高危因素。

一、梅毒
1.一期梅毒
症状表现:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周左右。一般为单个无痛性的溃疡,直径1-2cm,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮等部位;女性多见于大小阴唇、宫颈等部位。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但有不洁性行为史的人群风险更高。
2.二期梅毒
症状表现:发生在感染后7-10周左右,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多形性,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒;还可出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂渗出;同时可能伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,同样无明显性别差异,有不洁性行为史者易患。
3.三期梅毒
症状表现:一般在感染梅毒后2-15年发生,可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害可出现结节性梅毒疹和树胶肿;心血管系统可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等;神经系统可出现麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为神经精神症状、共济失调等。
年龄性别因素:多见于感染后数年的人群,无明显性别差异,有梅毒感染史且未规范治疗者易发展为三期梅毒。
二、淋病
1.男性淋病
症状表现:急性淋病潜伏期1-10天,平均3-5天。早期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,出现脓性分泌物,排尿时尿道有烧灼样痛,尿频、尿急等;慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转变而来,可出现尿道不适、轻度尿痛、尿道分泌物减少呈稀薄丝状物等。
年龄性别因素:青壮年性活跃人群多见,男性发病率相对女性较高,有不洁性行为或高危暴露史者易患。
2.女性淋病
症状表现:女性尿道短,感染后症状相对较轻,约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微。有症状者可出现宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物;尿道受累时可出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有脓性分泌物;此外,还可累及前庭大腺,出现前庭大腺炎,表现为前庭大腺红肿、疼痛,有脓性分泌物。
年龄性别因素:性活跃的育龄女性多见,有不洁性行为史者易患病,无明显年龄特异性。
三、尖锐湿疣
1.症状表现:潜伏期1-8个月,平均3个月。好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、会阴等部位。初起为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。
年龄性别因素:多见于18-50岁性活跃人群,无明显性别差异,有不洁性行为或多个性伴侣者易患。
四、生殖器疱疹
1.症状表现:原发性生殖器疱疹潜伏期2-14天,局部先有烧灼感,很快在红斑基础上发生成群的红色丘疹,迅速变为小水疱,疱液开始清亮,以后渐变为脓性,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状;复发性生殖器疱疹常发生在原发性生殖器疱疹治愈后1-4个月内,复发部位较原发部位轻,病程较短,全身症状较轻。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,有不洁性行为史、免疫力低下者易患。



