HPV检查是检测人乳头瘤病毒的方法，包括宫颈刮片法、宫颈刷取法等取材方式及核酸杂交技术、PCR技术等检测技术，目的是宫颈癌筛查和生殖器疣辅助诊断，结果阴性时短期内患宫颈癌风险低但需定期筛查，阳性要区分高危和低危型并结合TCT结果处理，孕妇和免疫力低下人群有各自注意事项。
一、检查方法
1.取材方式
宫颈刮片法：医生使用特制的刮板，在宫颈表面旋转刮取细胞，这种方法适用于常规的宫颈癌筛查初筛。对于女性来说，一般在月经结束后3-7天进行，此时宫颈分泌物较少，能获取较满意的细胞样本。对于有性生活的女性，无论年龄大小，都可能需要进行HPV检查，尤其是有性生活史3年以上的女性。
宫颈刷取法（TCT检查同时取材）：使用专门的宫颈刷在宫颈管内旋转刷取细胞，这种方法能获取更多的细胞，与TCT（液基薄层细胞检测）联合检查，提高宫颈癌及癌前病变的检出率。
2.检测技术
核酸杂交技术：通过标记的探针与HPVDNA杂交，检测是否存在HPV感染。例如原位杂交技术，可以定位HPV在细胞内的位置，对于判断病变的来源等有一定帮助。
PCR（聚合酶链反应）技术：利用PCR技术扩增HPV的DNA片段，具有灵敏度高的特点，能检测出极少量的HPVDNA，可用于多种标本类型的检测，如宫颈脱落细胞、阴道分泌物等。
二、检查目的
1.宫颈癌筛查
高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。通过HPV检查，可以早期发现是否感染高危型HPV，如HPV16、HPV18等，这些高危型HPV持续感染可引起宫颈上皮内瘤变（CIN），进而发展为宫颈癌。对于30岁以上的女性，建议将HPV检查与TCT检查联合进行宫颈癌筛查。如果HPV检查结果阳性，需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检，以明确是否存在宫颈病变。
2.生殖器疣的辅助诊断
低危型HPV感染可引起生殖器疣，如HPV6、HPV11等。通过HPV检查可以辅助诊断生殖器疣，尤其是对于不典型表现的皮损，HPV检查能明确是否由HPV感染引起，有助于制定治疗方案。
三、检查结果解读
1.阴性结果
表示在检测标本中未检测到HPV感染。如果是作为宫颈癌筛查，一般来说，在联合筛查（HPV+TCT）中，阴性结果提示短期内发生宫颈癌的风险较低，但仍需要按照规律进行定期筛查。对于女性，一般建议25-65岁的女性每5年进行一次HPV和TCT联合筛查，当然，对于有高危因素的女性，如多个性伴侣、性生活过早等，可能需要更频繁的筛查。
2.阳性结果
提示存在HPV感染。但需要进一步区分是高危型还是低危型HPV感染。如果是高危型HPV阳性，需要结合TCT结果进行判断。如果TCT结果正常，需要定期复查HPV，因为部分免疫力正常的女性可能会自行清除HPV感染；如果TCT结果异常，则需要进行阴道镜检查。如果是低危型HPV阳性，需要观察是否有生殖器疣的临床表现，如生殖器部位出现菜花样、乳头状赘生物等，如有则需要进行相应的治疗，如物理治疗等。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇进行HPV检查时需要谨慎。一般来说，不建议对孕妇常规进行HPV筛查，因为孕期机体免疫状态有所变化，而且即使孕妇感染HPV，大部分孕妇可以通过自身免疫力清除病毒，且目前没有证据表明孕期HPV感染会对胎儿造成直接的不良影响。但如果孕妇出现生殖器疣等明显症状，或者有其他特殊情况需要进行HPV检查时，医生会权衡利弊后进行操作。
2.免疫力低下人群
如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人群，HPV感染的清除可能较为困难，更容易发生持续感染，进而增加患宫颈癌等疾病的风险。这类人群需要更加密切地进行HPV监测，同时要积极治疗基础疾病，提高自身免疫力，必要时需要缩短筛查间隔时间。
