检查是否得了甲亢需结合临床表现、实验室指标及影像学检查，核心包括甲状腺功能检测、抗体筛查及影像学评估。具体检查方法如下：
一、临床表现初步筛查
典型症状表现：甲亢患者常出现体重短期内明显下降（1-3个月内减重5%以上）、静息心率持续>100次/分、手抖（双手平举时震颤明显）、怕热多汗、情绪易激动、失眠、注意力不集中、大便次数增多（每日>3次）、肌肉无力（尤其下肢近端）等症状；女性患者可能伴月经周期紊乱（如周期延长或经量减少），男性可能出现性功能减退。
特殊人群症状差异：儿童甲亢多表现为生长发育加速但体重不增、食欲亢进却消瘦、注意力不集中、学习成绩下降，部分患儿因交感神经兴奋出现烦躁多动；老年甲亢患者症状常不典型，可能以淡漠、体重减轻、心律失常（如房颤）或不明原因跌倒为主要表现。
二、实验室检查核心指标
甲状腺功能指标：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平升高（参考范围：FT3 3.1-6.8pmol/L，FT4 12-22pmol/L），促甲状腺激素（TSH）水平降低（参考范围0.27-4.2mIU/L）是甲亢的典型生化特征，其中TSH降低通常早于FT3、FT4变化，可作为甲亢筛查的首要指标。
甲状腺自身抗体检测：促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性（参考值<15%）对Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）诊断特异性达90%以上，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）可能，尤其在合并甲亢时需警惕桥本甲亢（破坏性甲状腺毒症）。
三、影像学辅助诊断
超声检查：甲状腺超声为首选筛查手段，可显示甲状腺弥漫性肿大（峡部增厚>2mm）、回声减低增粗（呈“网格状”或“火海征”），彩色多普勒超声可见甲状腺血流信号丰富（阻力指数<0.5），提示Graves病典型表现；若存在结节性肿大，需进一步评估结节大小、边界及血流情况。
核素扫描与摄碘率检测：甲状腺摄碘率（RAIU）升高且高峰提前（3小时>25%、24小时>45%）支持甲亢诊断，Graves病核素显像多表现为弥漫性摄取增高，而桥本甲亢或甲状腺炎早期可能出现摄取降低；99mTc或131I核素扫描可区分Graves病与甲状腺自主高功能结节（后者表现为“热结节”伴周围组织抑制）。
其他影像学检查：颈部CT/MRI一般不作为常规检查，仅用于甲状腺明显肿大伴气管压迫（如吞咽/呼吸困难）或怀疑甲状腺恶性结节时，可评估甲状腺与周围组织关系及结节性质。
四、特殊人群检查注意事项
儿童甲亢检查要点：3岁以下儿童优先选择超声与功能指标（FT3、FT4、TSH），避免核素检查（131I辐射剂量影响甲状腺发育）；若需明确病因，可检测TRAb及TgAb，TRAb阳性需警惕Graves病可能，且检查前无需严格禁食，但需避免剧烈运动（防止心率波动影响TSH检测准确性）。
妊娠期甲亢检查要点：妊娠1-3个月TSH参考范围可降至0.1-2.5mIU/L，需结合游离T4（FT4）判断甲亢，若FT4>参考上限1.2倍且TSH<0.1mIU/L，需进一步检测TRAb（Graves病TRAb阳性率约70%-90%）；核素检查仅在妊娠中晚期（20周后）且超声无法明确时谨慎使用，需严格控制辐射剂量。
五、鉴别诊断相关检查
桥本甲状腺炎与甲亢鉴别：桥本甲亢患者TPOAb、TgAb常强阳性，超声可见“火海征”与网格状低回声并存，核素扫描多表现为摄取减低（与Graves病的弥漫性高摄取不同），需结合症状（如甲状腺触诊质地硬）综合判断。
甲状腺结节相关甲亢鉴别：自主高功能结节（Plummer病）患者超声可见“冷结节”或“温结节”，核素扫描呈“热结节”，结节区摄取增高，周围甲状腺组织因反馈调节呈低摄取，FT3、FT4升高但TSH降低不明显。
