性传播疾病有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹,分别有不同症状表现。梅毒分三期,一期硬下疳,二期皮肤黏膜损害等,三期累及多系统;男性淋病分急性和慢性,女性淋病分急性和慢性;尖锐湿疣好发于特定部位,丘疹渐增成特殊外观;生殖器疱疹分原发和复发,原发有全身症状及水疱等,复发症状轻。

一、梅毒的症状表现
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性行为后2-4周左右,男性多发生在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位;女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。硬下疳开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清晰,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
2.二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒,可有脱屑;还可出现扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体;此外,还可能出现梅毒性脱发,表现为头发呈斑片状脱落,类似虫蚀状;部分患者会出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等,可持续3-5周后自行缓解。
3.三期梅毒:一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.5-1cm,常呈簇集状排列,质地较硬,可破溃;树胶肿为深在性结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、痴呆、感觉异常、共济失调等多种症状。
二、淋病的症状表现
1.男性淋病:
急性淋病:潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。初期症状为尿道口灼热、发痒及红肿,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,出现脓性分泌物,排尿时尿道有刺痛感,严重者可出现排尿困难。部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛等。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,表现为尿道不适、瘙痒、灼热感或刺痛,尿道分泌物减少,呈稀薄丝状,晨起时可见尿道口有“糊口”现象。
2.女性淋病:
急性淋病:宫颈是最常见的感染部位,表现为宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物;尿道感染时,可出现尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿、压痛,有脓性分泌物;阴道感染时,可出现阴道分泌物增多,呈脓性,有臭味,外阴瘙痒等。
慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转变而来,可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状,可导致输卵管炎、盆腔炎等,进而引起不孕、异位妊娠等不良后果。
三、尖锐湿疣的症状表现
主要发生在性活跃的中青年人群,潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。损害初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。多数患者无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
四、生殖器疱疹的症状表现
潜伏期为2-14天,平均6天。
1.原发性生殖器疱疹:
发病前常有发热、头痛、乏力等全身症状。
外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈,病程约2-3周。
2.复发性生殖器疱疹:
原发皮损消退后1-4个月内复发,复发前患者局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等。
复发症状较原发性轻,病程较短,水疱数量少,愈合时间短,一般7-10天可自愈。



