颈部后侧肿物可由感染性因素（淋巴结炎多由头颈部细菌感染蔓延致颈部后侧淋巴结引起表现为肿大压痛等，结核杆菌感染多由肺结核等经淋巴途径播散而来表现为淋巴结逐渐肿大后期可成块脓肿窦道等）、肿瘤性因素（原发性肿瘤淋巴瘤病因不明颈部后侧无痛性进行性肿大伴全身症状等肉瘤相对少见表现为质地硬活动度差肿块等；转移性肿瘤其他部位恶性肿瘤经淋巴转移至颈部后侧淋巴结表现为肿大质地硬活动度差等）、其他因素（表皮样囊肿因皮肤上皮细胞植入皮下生长表现为圆形或椭圆形边界清质地韧无明显疼痛等；甲状舌管囊肿因胚胎时期甲状舌管退化不全残余上皮分泌物聚集形成表现为可随吞咽上下移动感染时红肿疼痛等）引起。
一、感染性因素
（一）淋巴结炎
1.病因及机制
多由头颈部的细菌感染蔓延至颈部后侧淋巴结引起，常见致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。例如，耳部感染、咽部感染等可通过淋巴引流途径累及颈部后侧淋巴结，导致淋巴结炎症反应，表现为淋巴结肿大、疼痛等。
不同年龄人群发病情况有差异，儿童免疫系统相对不完善，更容易因上呼吸道感染等引发颈部后侧淋巴结炎；成年人则可能因局部皮肤破损继发感染等导致。
2.表现
颈部后侧可触及肿大的淋巴结，有压痛，质地可软可硬，活动度一般尚可，随着炎症控制，肿大淋巴结可缩小。
（二）结核杆菌感染
1.病因及机制
颈部后侧淋巴结结核多由肺结核或其他部位结核杆菌经淋巴途径播散而来。结核杆菌感染后在淋巴结内繁殖，引起结核性炎症反应，可形成结核结节，进而发展为脓肿等。
各年龄均可发病，但免疫力低下者更易感染，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等发病风险相对较高。
2.表现
颈部后侧淋巴结逐渐肿大，初期可为单个或多个散在淋巴结肿大，无明显疼痛，后期可融合成块，形成寒性脓肿，皮肤可呈暗红色，破溃后可形成经久不愈的窦道。
二、肿瘤性因素
（一）原发性肿瘤
1.淋巴瘤
病因及机制：淋巴瘤的具体病因尚不十分明确，可能与感染（如EB病毒等）、免疫功能异常、遗传等因素有关。颈部后侧淋巴结是淋巴瘤常见的受累部位之一，淋巴瘤细胞在淋巴结内无序增殖，导致淋巴结肿大。
表现：颈部后侧无痛性进行性淋巴结肿大是常见表现，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，不同病理类型的淋巴瘤临床表现略有差异，儿童和青壮年是淋巴瘤的好发人群之一。
2.肉瘤
病因及机制：颈部后侧的肉瘤相对少见，可能与局部组织的异常细胞增殖有关，具体发病因素尚不明确，可能涉及遗传、环境等多种因素。
表现：颈部后侧可触及质地较硬、活动度差的肿块，生长速度可能较快，随着肿瘤增大，可能压迫周围组织引起相应症状，如压迫神经可导致疼痛、麻木等。
（二）转移性肿瘤
1.病因及机制
其他部位的恶性肿瘤可通过淋巴转移途径转移至颈部后侧淋巴结。例如，鼻咽癌可通过淋巴道转移至颈部淋巴结，尤其是颈深上淋巴结群，也可能累及颈部后侧淋巴结；乳腺癌的淋巴转移也可能到达颈部后侧淋巴结。
不同原发肿瘤有其特定的转移途径和好发人群，如鼻咽癌在我国南方地区发病率相对较高，好发于40-60岁人群；乳腺癌好发于中老年女性等。
2.表现
颈部后侧可触及肿大的淋巴结，多为单个或多个，质地硬，活动度差，可逐渐融合，一般无明显疼痛，随着病情进展，可能出现原发肿瘤相关的症状，如鼻咽癌可出现鼻塞、鼻出血、耳鸣等症状，乳腺癌可出现乳房肿块、乳头溢液等症状。
三、其他因素
（一）囊肿
1.表皮样囊肿
病因及机制：表皮样囊肿是由于皮肤上皮细胞植入皮下生长形成的囊肿。多因外伤等导致皮肤上皮细胞进入皮下组织，逐渐增殖形成囊肿。
表现：颈部后侧可触及圆形或椭圆形肿块，边界清楚，质地较韧，一般无明显疼痛，活动度尚可，生长缓慢。
2.甲状舌管囊肿
病因及机制：甲状舌管囊肿是胚胎时期甲状舌管退化不全，残余上皮分泌物聚集形成的囊肿。囊肿可位于颈部中线或近中线部位，也可能累及颈部后侧相关区域。
表现：颈部后侧可触及肿块，可随吞咽上下移动，囊肿感染时可出现红肿、疼痛等表现，各年龄均可发病，儿童相对多见。
