性病包括梅毒分一、二、三期表现,一期硬下疳,二期皮肤黏膜损害等,三期累及多脏器;淋病男性尿道炎女性宫颈等感染表现;尖锐湿疣好发部位及外观;生殖器疱疹原发和复发表现,孕妇感染性病可致胎儿不良影响,儿童接触污染物品也可能感染性病需注意儿童生活环境清洁卫生。

性病包括梅毒分一、二、三期表现,一期硬下疳,二期皮肤黏膜损害等,三期累及多脏器;淋病男性尿道炎女性宫颈等感染表现;尖锐湿疣好发部位及外观;生殖器疱疹原发和复发表现,孕妇感染性病可致胎儿不良影响,儿童接触污染物品也可能感染性病需注意儿童生活环境清洁卫生。
一、梅毒
(一)一期梅毒
主要表现为硬下疳,通常发生在感染后2-4周左右,男性多发生在阴茎、冠状沟、龟头、包皮、尿道口等部位;女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。硬下疳开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清晰,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
(二)二期梅毒
一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒,可有鳞屑;还可出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的湿丘疹,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体;此外,还可能出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等,部分患者可有淋巴结肿大。
(三)三期梅毒
一般在感染梅毒后数年甚至数十年发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多脏器。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下小结节,直径约0.3-1cm,常呈簇集状排列,质硬,无压痛,可逐渐吸收或破溃形成溃疡;树胶肿为无痛性皮下结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为头痛、呕吐、偏瘫、失语、癫痫发作、感觉异常、共济失调等。
二、淋病
(一)男性淋病
主要表现为尿道炎,初期尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,出现脓性分泌物,排尿时尿道有烧灼样痛,尿频、尿急,有时可见血尿。病情严重者可伴有发热、全身不适、腹股沟淋巴结肿大等。
(二)女性淋病
宫颈是最常见的感染部位,多数患者无症状或症状轻微,有症状者主要表现为宫颈炎,出现阴道分泌物增多、尿痛、尿频等,检查可见宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物;此外,还可累及尿道,出现尿道口红肿、压痛、脓性分泌物;如果感染扩散至盆腔,可引起盆腔炎,出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等,严重时可导致输卵管粘连、阻塞,引起不孕或异位妊娠。
三、尖锐湿疣
主要发生在性活跃的中青年人群,好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
四、生殖器疱疹
(一)原发性生殖器疱疹
潜伏期为2-14天,发病时外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,腹股沟淋巴结常肿大、有压痛。
(二)复发性生殖器疱疹
原发皮损消退后1-4个月内复发,复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,皮损一般较原发性的轻,病程较短,水疱数目少,愈合较快。
特殊人群方面,孕妇感染性病可能会对胎儿造成不良影响,如梅毒孕妇可导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒;淋病孕妇分娩时可感染新生儿,引起新生儿淋菌性眼炎;尖锐湿疣孕妇在分娩时可能会将病毒传染给新生儿,导致新生儿喉部乳头瘤病等。儿童如果接触了被性病病原体污染的物品,也可能会感染性病,例如通过接触被淋病患者污染的毛巾、浴盆等感染淋病,因此要特别注意儿童的生活环境清洁卫生,避免接触传染源。



