hpv感染分低危型和高危型，低危型可致皮肤疣（寻常疣、扁平疣、跖疣）和生殖器疣（尖锐湿疣），皮肤疣有相应表现，生殖器疣多经性接触传播且有特定外观及症状；高危型可引发宫颈病变相关症状（早期多无明显症状，进展期有阴道异常出血等，晚期有阴道排液、疼痛等）及其他部位癌前病变或癌变相关症状（肛门癌有肛门不适等，阴道癌有阴道不规则出血等），多数人感染后无症状，有风险人群应定期检查。
一、低危型hpv感染相关症状
皮肤疣
寻常疣：多发生于儿童及青少年，好发于手部，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。一般无自觉症状，偶有压痛。例如，儿童在与感染源接触后，手部皮肤可能逐渐出现此类丘疹，其发生与hpv直接感染皮肤细胞有关，病毒侵入皮肤上皮细胞后，引起细胞异常增生形成疣体。
扁平疣：多见于青少年，好发于面部、手背及前臂。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。一般无明显自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。这是因为hpv感染皮肤黏膜后，导致上皮细胞异常增殖，在面部等部位形成典型的扁平丘疹表现，青少年由于皮肤屏障功能相对较弱，且活动中易接触感染源，较易发生扁平疣。
跖疣：发生于足底，多由足部皮肤外伤或摩擦后感染hpv引起。表现为黄豆大小的角质性丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者行走时可有压痛感，尤其对于儿童或青少年，若足部有外伤且接触到hpv污染的环境，如公共浴室、游泳池等，易患跖疣。
生殖器疣（尖锐湿疣）
主要通过性接触传播，多见于性活跃的青、中年人。病变多见于生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。患者一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。对于有不洁性行为史的人群，尤其是青少年或成年人，若发现生殖器周围有异常增生物，需警惕尖锐湿疣，其发生与hpv低危型别感染导致局部上皮细胞异常增生有关。
二、高危型hpv感染相关症状
宫颈病变相关症状
早期宫颈病变通常无明显症状。随着病情进展，可能出现阴道异常出血，如接触性出血（性生活或妇科检查后出血）、不规则阴道流血（非经期阴道出血）或经期延长、经量增多等。对于有性生活的女性，尤其是30岁以上的女性，若出现此类异常阴道出血，应高度警惕hpv高危型感染导致宫颈病变的可能。因为高危型hpv持续感染宫颈上皮细胞，可引起宫颈上皮内瘤变（CIN），进而可能发展为宫颈癌，在病变进展过程中逐渐出现阴道出血等症状。
晚期宫颈癌患者可能出现阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。若癌组织破溃感染，可有脓性恶臭白带。同时，患者可能出现下腹部或腰骶部疼痛，当肿瘤压迫或侵犯输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，出现腰痛等症状。对于有长期hpv高危型感染史且出现上述症状的女性，需及时进行相关检查，如宫颈细胞学检查、hpv检测、阴道镜检查及活检等，以明确是否发生宫颈病变及病变程度。
其他部位癌前病变或癌变相关症状
肛门癌：高危型hpv感染也可引起肛门癌前病变及肛门癌。早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现肛门不适、瘙痒、便血、排便习惯改变等症状。男性同性恋者、有多个性伴侣者等高危人群，若出现肛门部位异常症状，应考虑hpv感染相关肛门病变的可能。
阴道癌：高危型hpv感染是阴道癌的重要危险因素之一。早期阴道癌可能无症状，随着病情进展，可出现阴道不规则出血、阴道排液（可为水样、血性或米汤样）、性交痛等症状。对于有hpv高危型感染史的女性，尤其是中老年女性，若出现上述阴道相关症状，需进行详细检查以排除阴道癌等病变。
需要注意的是，hpv感染后多数人无明显症状，往往是在体检或出现相关病变后通过检查发现。不同人群感染hpv后的症状表现可能因个体差异、感染的hpv型别等因素而有所不同。对于有hpv感染风险的人群，如性生活活跃人群、免疫功能低下人群等，应定期进行hpv检测及相关妇科或其他部位的检查，以便早期发现病变并及时处理。
