甲亢有代谢亢进相关症状如怕热多汗、体重下降，神经系统症状如神经过敏、手颤，心血管系统症状如心悸、心律失常，消化系统症状如食欲亢进消瘦、肝肿大，内分泌系统症状如女性月经紊乱、男性性功能障碍，眼部症状如单纯性和浸润性突眼，儿童甲亢有生长发育及注意力等表现，老年甲亢症状不典型且心血管表现突出。
一、代谢亢进相关症状
（一）基础代谢率增高表现
甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，基础代谢率升高。患者常表现出怕热、多汗，即使处于相对凉爽的环境中也比常人更容易出汗，这是因为代谢旺盛产生过多热量，需要通过出汗来散热。例如，在气温不是很高的室内，甲亢患者可能就会大汗淋漓。
（二）体重下降
由于机体处于高代谢状态，能量消耗增加，尽管患者食欲可能正常甚至亢进，但体重却会逐渐减轻。这是因为摄入的能量不足以弥补机体消耗的能量，身体会分解自身的脂肪、蛋白质等物质来提供能量。比如一些甲亢患者在一段时间内体重可在没有刻意减肥的情况下下降5-10公斤甚至更多。
二、神经系统症状
（一）神经过敏
患者往往情绪易激动，神经过敏，表现为烦躁不安、失眠等。这是因为过多的甲状腺激素作用于神经系统，使神经兴奋性增高。例如，甲亢患者可能会比常人更容易因为一些小事而大发脾气，晚上难以入睡，即使入睡也容易惊醒。
（二）手颤
部分甲亢患者会出现双手平伸时细微震颤的情况，这是由于甲状腺激素对神经肌肉的影响，导致肌肉兴奋性增高。一般在患者注意力集中或双手伸展时比较明显。
三、心血管系统症状
（一）心悸
甲亢时，甲状腺激素增多会使心脏收缩力增强，心率加快，患者常自觉心慌、心跳加快。可表现为窦性心动过速，心率多在100-120次/分钟，休息或平静状态下也可能出现。
（二）心律失常
长期甲亢未得到有效控制的患者可能会出现心律失常，如房性早搏、心房颤动等。心房颤动在甲亢患者中并不少见，尤其是老年甲亢患者更容易发生，这会进一步影响心脏的正常功能，加重患者的不适。
四、消化系统症状
（一）食欲亢进但消瘦
虽然患者食欲明显增加，但由于机体消耗过大，仍然会出现体重下降的情况。同时，可能会出现大便次数增多的现象，这是因为甲状腺激素加速了肠道蠕动，导致消化吸收功能紊乱。一般每天大便次数可能在3-5次甚至更多，大便多呈糊状。
（二）肝肿大
少数甲亢患者可能会出现肝肿大的情况，部分患者还可能伴有肝功能异常，这与甲状腺激素对肝脏的影响以及高代谢状态下肝脏的负担加重有关。
五、内分泌系统症状
（一）月经紊乱
女性甲亢患者常出现月经周期延长、月经量减少，甚至闭经等月经紊乱的情况。这是因为甲状腺激素水平的异常会干扰女性正常的内分泌调节轴，影响卵巢的功能。
（二）男性性功能障碍
男性甲亢患者可能会出现性欲减退、阳痿等性功能障碍表现，这与甲状腺激素对男性内分泌及生殖系统的影响有关，甲状腺激素过多会干扰雄激素的正常代谢等过程。
六、眼部症状
（一）单纯性突眼
主要表现为眼裂增宽，瞬目减少（staresign），眼球轻度突出，眼向前看时无汗，向上看时前额皮肤不能皱起等。这是由于交感神经兴奋，眼外肌群和上睑肌张力增高所致。
（二）浸润性突眼
病情相对较重，患者眼球明显突出，伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。严重时可出现眼球活动受限，甚至眼睑不能闭合，导致角膜溃疡、全眼球炎，进而失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关，不仅仅是甲状腺激素的作用，还涉及到眼外肌、球后脂肪等组织的免疫炎症反应。
七、特殊人群表现
（一）儿童甲亢
儿童甲亢多以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）为主，除了上述常见症状外，可能还会出现生长发育加快的早期表现，但随后可能会出现生长发育受阻，因为过高的甲状腺激素会干扰儿童正常的生长发育进程。例如，儿童可能在短期内身高增长较快，但随着病情发展，可能会出现身高增长缓慢甚至低于同龄人水平，同时还可能伴有注意力不集中、学习成绩下降等情况，这与甲状腺激素对儿童神经系统和生长发育的影响有关。
（二）老年甲亢
老年甲亢患者的症状往往不典型，可能以淡漠型甲亢为主。表现为神情淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝等，而高代谢症状如怕热、多汗、体重下降等可能不明显。同时，老年甲亢患者心血管系统的表现可能更为突出，更容易出现心律失常、心力衰竭等并发症，这是因为老年患者本身心血管系统功能就有所减退，甲亢进一步加重了心脏的负担。所以对于老年患者出现不明原因的乏力、心悸、消瘦等情况，要高度警惕甲亢的可能。
