心律快可由生理性、病理性、药物及特殊人群等因素引起。生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、心肌炎、心包炎等）、内分泌系统疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤等）、呼吸系统疾病；药物因素如使用特定药物可致心率快；特殊人群中儿童和老年人因自身特点易出现心律快，发现心律快需及时就医做相关检查以明确原因并治疗。
一、生理性因素
（一）运动
当人进行剧烈运动、重体力劳动时，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来增加血液循环，以满足机体需求，这是正常的生理反应，休息后通常可恢复正常心率。比如运动员在高强度训练后心率会暂时加快，但训练结束后经适当休息能逐渐回落。
（二）情绪激动
人在紧张、焦虑、愤怒、兴奋等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心率加快。例如人在大喜大悲时，心率往往会明显增快，待情绪平复后，心率也会恢复至正常水平。
（三）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精、咖啡因等物质具有兴奋交感神经的作用，会使心跳加快。一般少量饮用后经过机体代谢，心率可恢复，但过量饮用则可能较长时间影响心率。比如短时间内大量饮酒后，心率可能持续较快。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
窦性心动过速：多种原因可引起，如发热，体温每升高1℃，心率大约每分钟增加10-20次；贫血时，机体缺氧刺激心脏加快跳动来补偿；甲状腺功能亢进，甲状腺激素过多会加速机体代谢，使心脏负担加重，导致窦性心动过速。
心房颤动：多见于有基础心脏疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等。心房颤动时心房失去有效的收缩功能，心脏泵血功能下降，心室率往往增快且不规则，患者可感觉心悸等不适。
心力衰竭：在心力衰竭的早期，心脏为了维持正常的心输出量，会通过加快心率来代偿，但长期的心率加快会进一步加重心脏负担，形成恶性循环。例如扩张型心肌病患者发展到心力衰竭阶段，常伴有心率增快的表现。
2.其他心血管疾病
心肌炎：多由病毒感染等引起，炎症会影响心肌的正常功能，导致心肌收缩和舒张功能异常，进而引起心率加快。患者除了心率快外，还可能伴有胸痛、乏力、呼吸困难等症状，如病毒性心肌炎患者在发病前多有病毒感染前驱症状，之后出现心率异常等表现。
心包炎：心包发生炎症时，可能会影响心脏的正常跳动，导致心率加快。尤其是急性心包炎，患者可能出现心悸、胸痛等症状，听诊可发现心率增快。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会提高机体的代谢率，使得交感神经兴奋性增高，从而导致心率加快。患者常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等表现，通过检查甲状腺功能可明确诊断，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低等。
2.嗜铬细胞瘤：该肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺，儿茶酚胺作用于心脏肾上腺素能受体，使心率加快，同时可伴有血压急剧升高、头痛、面色苍白或潮红等症状，发作时测量血压往往明显升高，通过血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等可协助诊断。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）出现呼吸衰竭时，机体缺氧会刺激呼吸中枢，同时也会反射性引起心率加快。患者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等病史，血气分析可发现氧分压降低、二氧化碳分压升高等异常。
三、药物因素
某些药物也可能导致心率加快，例如使用阿托品等M受体阻断剂，会阻断迷走神经对心脏的抑制作用，从而使心率加快；使用肾上腺素、麻黄碱等具有交感神经兴奋作用的药物，也可引起心率增快。在使用这些药物过程中需要密切监测心率变化。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童心率本身比成人偏快，年龄越小，心率通常越快。但如果儿童在安静状态下心率持续明显增快，可能是病理性原因，如先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，心脏负担加重，常出现心率加快，同时可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现；另外，儿童发热时也容易出现心率加快，需及时测量体温，积极退热治疗。
（二）老年人
老年人由于心脏功能减退、血管弹性下降等生理变化，更容易出现心率异常。例如老年人患冠心病时，心肌供血不足可能导致心率加快；同时，老年人使用某些药物时更容易出现心率改变，如使用地高辛等药物时，需严格遵循医嘱，因为地高辛使用不当容易引起心律失常导致心率异常。
如果发现自己或他人心律快，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确心律快的原因，并采取相应的治疗措施。
