性传播疾病常见类型及明显症状包括梅毒分三期,一期有硬下疳,二期有皮肤黏膜损害等全身症状,三期累及多系统;淋病男性有尿道症状,女性症状相对轻微;尖锐湿疣有生殖器等部位丘疹增大成多样外观;艾滋病分急性期有症状后缓解、无症状期病毒复制具传染性、艾滋病期有机会性感染和肿瘤及全身症状,各病各期有不同症状表现且各年龄段均可发病,性活跃或有高危行为人群易患。
一、梅毒
1.一期梅毒
症状表现:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性行为后2-4周左右。硬下疳一般为单个,无痛无痒,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。好发部位为生殖器,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位,也可发生在肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但有不洁性行为史的人群风险更高。
2.二期梅毒
症状表现:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体由局部进入血液循环引起全身播散,一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒,皮疹可自行消退,但可复发;还可出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平隆起性丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体;同时可能伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,不洁性行为是主要的感染途径。
3.三期梅毒
症状表现:一般在感染梅毒后数年甚至10-15年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿可导致组织坏死、溃疡;心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、偏瘫、失语、癫痫发作、脊髓痨、麻痹性痴呆等多种神经系统症状。
年龄性别因素:多见于有较长时间梅毒感染史且未得到规范治疗的人群,各年龄段均可发病,无明显性别差异。
二、淋病
1.男性淋病
症状表现:潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。急性淋病早期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快转为脓性分泌物,排尿时尿道有烧灼样痛,尿频、尿急,有时可见血尿。病情严重时可出现阴茎肿胀、龟头炎等,可伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
年龄性别因素:主要发生在有不洁性行为的性活跃人群,男性多见,各年龄段性活跃男性均可发病。
2.女性淋病
症状表现:女性淋病的潜伏期较男性稍长,约2-10天。由于女性尿道短,症状往往不如男性典型,多数患者无明显症状或症状轻微,部分患者可出现尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛,尿道口有脓性分泌物;宫颈感染时,宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物,可出现白带增多、异常等情况,还可伴有前庭大腺炎,表现为前庭大腺红肿、疼痛、脓肿形成等。
年龄性别因素:性活跃的女性为高发人群,各年龄段性活跃女性均可发病,不洁性行为是主要感染途径。
三、尖锐湿疣
1.症状表现
潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。好发于生殖器及肛门周围等部位,初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可伴有瘙痒、异物感、灼痛等。
年龄性别因素:多见于性活跃人群,各年龄段均可发病,无性别差异,但有不洁性行为史的人群风险较高。
四、艾滋病
1.急性期
症状表现:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后自行缓解。
年龄性别因素:各年龄段均可感染,无明显性别差异,有不安全性行为、共用注射器等高危行为的人群风险高。
2.无症状期
症状表现:此期持续时间一般为6-8年,短者数月,长者可达15年以上。患者无明显症状,与常人无异,但体内病毒在持续复制,具有传染性。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,有高危行为人群是主要患病人群。
3.艾滋病期
症状表现:为感染HIV后的最终阶段。患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤。机会性感染可累及多个系统,如肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等)、念珠菌性食管炎(表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛、吞咽困难等)、弓形虫脑病(表现为头痛、发热、意识障碍、癫痫发作等);肿瘤如卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡状病损,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官等。同时患者可出现持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状。
年龄性别因素:多见于有较长时间HIV感染且未得到有效治疗的人群,各年龄段均可发病,无明显性别差异。



