性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等,梅毒分一、二、三期,一期有硬下疳和近卫淋巴结肿大,二期有皮肤黏膜损害、全身症状、毛发损害,三期有皮肤黏膜、骨、眼、心血管、神经等损害;男性淋病分急性和慢性,女性淋病分急性和慢性;男性尖锐湿疣好发于冠状沟等部位,女性好发于大小阴唇等部位;原发性生殖器疱疹有前驱症状及水疱等表现,复发性生殖器疱疹有前驱症状及水疱等且病程较短,不同人群感染性病症状有差异需注意。

性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等,梅毒分一、二、三期,一期有硬下疳和近卫淋巴结肿大,二期有皮肤黏膜损害、全身症状、毛发损害,三期有皮肤黏膜、骨、眼、心血管、神经等损害;男性淋病分急性和慢性,女性淋病分急性和慢性;男性尖锐湿疣好发于冠状沟等部位,女性好发于大小阴唇等部位;原发性生殖器疱疹有前驱症状及水疱等表现,复发性生殖器疱疹有前驱症状及水疱等且病程较短,不同人群感染性病症状有差异需注意。
一、梅毒
1.一期梅毒
硬下疳:通常在感染后2-4周出现,多发生在生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等。表现为单个无痛性的溃疡,边界清楚,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。男性同性恋者可发生在肛门、直肠部位。
近卫淋巴结肿大:硬下疳出现1-2周后,附近的淋巴结可肿大,一般为单侧,不痛,质硬,不粘连,不破溃。
2.二期梅毒
皮肤黏膜损害:皮疹多样,可呈斑疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣等。斑疹性梅毒疹通常无自觉症状,呈圆形或椭圆形,玫瑰色,大小不等;丘疹性梅毒疹较为常见,可呈铜红色,质硬;扁平湿疣好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的疣状赘生物,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体;黏膜损害可表现为黏膜斑,多见于口腔、生殖器黏膜,为表面糜烂,有渗出物的扁平斑块。
全身症状:可出现发热、头痛、关节痛、乏力等,部分患者有轻度肝脾肿大。
毛发损害:可出现脱发,呈虫蚀状。
3.三期梅毒
皮肤黏膜损害:主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为皮下结节,直径约0.5-1cm,呈簇集状排列,质硬,无疼痛及压痛,可自然吸收或破溃形成溃疡;树胶肿为最严重的晚期损害,初为皮下小硬结,逐渐增大,与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,排出黏稠的胶样分泌物,愈后形成瘢痕。
骨梅毒:可发生骨膜炎、骨髓炎等,出现骨骼疼痛等症状。
眼梅毒:可引起虹膜炎、视网膜炎等。
心血管梅毒:可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
神经梅毒:可有无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、血管神经梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等,出现头痛、呕吐、精神症状、感觉异常、共济失调等症状。
二、淋病
1.男性淋病
急性淋病:潜伏期1-10天,平均3-5天。早期症状有尿频、尿急、尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量多。可伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,症状较轻,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,晨起尿道口有少量黏液性分泌物,称为“糊口”现象。
2.女性淋病
急性淋病:感染部位主要为宫颈、尿道、尿道旁腺、前庭大腺。宫颈感染时,宫颈充血、水肿,有脓性分泌物;尿道感染时,出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有脓性分泌物;前庭大腺感染时,腺体开口处红肿、剧痛,可形成脓肿。
慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转化而来,可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状。
三、尖锐湿疣
1.男性尖锐湿疣
好发于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、阴茎部等。初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。
2.女性尖锐湿疣
好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门等部位。症状与男性相似,但阴道内的尖锐湿疣可无明显症状,仅在妇科检查时发现。
四、生殖器疱疹
1.原发性生殖器疱疹
潜伏期2-14天。发病前可有发热、头痛、全身不适等前驱症状。外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈。病程约2-3周。
2.复发性生殖器疱疹
原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发。复发前常有前驱症状,如局部烧灼感、针刺感等,水疱较原发性者小且少,病程较短,一般7-10天可自愈。
不同人群感染性病后的症状可能会有所差异,例如孕妇感染梅毒可能会影响胎儿健康,导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒;儿童如果通过非性接触途径感染性病(如接触被污染的物品等),症状可能与成人有所不同,且需要特别考虑儿童的生理特点进行诊断和处理;有高危性行为史的人群出现上述可疑症状时应高度警惕性病的可能,及时就医检查。



