性病种类包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹。梅毒分获得性(一期硬下疳、二期皮肤黏膜损害及全身症状、三期累及多系统)和先天性;淋病由奈瑟菌引起,男急性有尿频尿急尿痛及脓性分泌物,女症状相对轻;尖锐湿疣由HPV感染,好发生殖器肛周,表现为丘疹等;生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,原发有群集水疱等及全身症状,复发症状较轻。

一、性病的种类
(一)梅毒
由梅毒螺旋体引起,可分为获得性梅毒和先天性梅毒。获得性梅毒又分为一期、二期、三期。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性行为后2-4周,为单个无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,还可能有发热、头痛、关节痛等全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经等系统,出现主动脉炎、脊髓痨等严重表现。先天性梅毒是胎儿在宫内感染梅毒螺旋体所致,可影响多个脏器发育。
(二)淋病
由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播。男性急性淋病早期症状为尿频、尿急、尿痛,随后出现尿道脓性分泌物;女性急性淋病症状相对较轻,可能有尿道炎、宫颈炎症状,如阴道分泌物增多、宫颈充血等,也可无症状而成为携带者。
(三)尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于生殖器和肛周等部位,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈菜花状、乳头状等外观。
(四)生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播。原发感染时可出现簇集或散在的小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,还可能有发热、头痛等全身症状;复发性生殖器疱疹症状相对较轻。
二、性病的症状
(一)梅毒症状
1.一期梅毒:硬下疳是典型表现,一般发生在外生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头等,女性的大小阴唇、阴蒂等。硬下疳初期为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
2.二期梅毒:皮肤黏膜损害多样,梅毒疹可表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态,分布广泛且对称,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒;还可能出现扁平湿疣,好发于生殖器部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体;全身症状方面,约50%-85%的患者会出现发热,体温可在38℃左右,还可有头痛、关节痛、乏力等,部分患者有淋巴结肿大。
3.三期梅毒:皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为直径0.3-1cm的结节,质硬,无压痛,可融合,可自行吸收或破溃形成溃疡;树胶肿为皮下结节或肿块,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为头痛、呕吐、癫痫发作、偏瘫、感觉异常、共济失调等多种神经系统症状。
(二)淋病症状
1.男性淋病:急性淋病潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。早期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,出现尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物变为黄色脓性,量多。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转变而来,表现为尿痛、尿道不适感,晨起尿道口有“糊口”现象,挤压阴茎根部可见少量稀薄脓性分泌物。
2.女性淋病:急性淋病宫颈是最常见的感染部位,多数患者无症状或症状轻微,有症状者主要表现为阴道分泌物增多、宫颈充血、水肿、触痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。慢性淋病多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转化而来,可出现下腹坠胀、腰酸、白带增多等症状,可导致输卵管炎、盆腔炎等,影响生育功能。
(三)尖锐湿疣症状
好发于性活跃的中青年,潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为粉红色、灰白色或污灰色。根部常有蒂,易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。多见于生殖器及肛周部位,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈及肛门周围等;男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等。
(四)生殖器疱疹症状
1.原发感染:潜伏期为2-14天。发病前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等。随后在红斑基础上发生群集性小水疱,疱液初期清亮,后可变为混浊,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈,病程约2-3周。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,腹股沟淋巴结常肿大、有压痛。
2.复发性感染:多在原发感染后1-4个月内复发。复发前局部常有前驱症状,如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。复发部位一般在原处,症状较原发感染轻,病程较短,水疱数目较少,直径较小,愈合时间较短,全身症状较轻。



