淋巴结瘤的早期症状

来源:民福康

淋巴结肿大表现为无痛性且进行性肿大,全身症状有发热、盗汗、消瘦,其他器官受累相关症状包括消化系统、呼吸系统、神经系统等受累出现相应症状,分别是淋巴结瘤细胞增殖等致淋巴结异常增大、肿瘤细胞释放致热物质等致发热盗汗消瘦、瘤细胞侵犯相应器官致对应系统症状。

一、淋巴结肿大

1.无痛性淋巴结肿大

表现:身体浅表部位的淋巴结会逐渐肿大,比如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。在儿童中,若有EB病毒感染相关的淋巴结瘤,颈部淋巴结肿大较为常见,可单个或多个淋巴结肿大,质地较韧,早期一般无疼痛感觉。成人中,霍奇金淋巴瘤常以无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状,随着病情发展,淋巴结可能会逐渐融合。

意义:淋巴结是免疫系统的一部分,正常情况下淋巴结较小,当发生淋巴结瘤时,肿瘤细胞在淋巴结内增殖,导致淋巴结异常增大,这是淋巴结瘤早期较典型的症状之一,提示淋巴结内可能有异常的细胞增殖病变。

2.进行性肿大

表现:肿大的淋巴结会逐渐增大,而且增大的速度可能会比较快。对于不同年龄段的人群,如青少年若患伯基特淋巴瘤,淋巴结肿大可能在短时间内明显增大,可从原本较小的淋巴结迅速发展到较大的肿块。成人中弥漫大B细胞淋巴瘤患者的淋巴结也会出现进行性肿大的情况,原本可推动的淋巴结逐渐固定,与周围组织粘连。

意义:这反映了淋巴结内肿瘤细胞不断增殖,病变在持续进展,与正常淋巴结的稳定状态不同,是淋巴结瘤早期发展的一个重要表现。

二、全身症状

1.发热

表现:部分患者会出现发热症状,体温可呈低热,也可呈间歇性或持续性发热,体温一般在37.5-38.5℃左右,有些患者体温可高达39℃以上。在儿童的淋巴结瘤中,比如T细胞淋巴瘤,可能会出现发热表现,且发热无明显感染灶。成人中霍奇金淋巴瘤患者约有1/3会出现发热症状,发热类型多样,有的患者会有周期性发热,即发热数天然后缓解数天,如此循环。

意义:发热是由于肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质引起的。肿瘤细胞增殖会激活机体的免疫反应,进而导致发热,这是淋巴结瘤早期可能出现的全身症状之一,提示体内存在肿瘤性病变,引起了机体的全身性反应。

2.盗汗

表现:患者会出现夜间睡眠时大量出汗的情况,即使在温度不高的环境下,也会出现盗汗,导致睡衣、被褥被汗水浸湿。在儿童的淋巴结瘤患者中,若为侵袭性淋巴瘤,也可能出现盗汗症状。成人中霍奇金淋巴瘤患者盗汗较为常见,尤其是在疾病早期就可能出现,与发热可能同时或相继出现。

意义:盗汗也是肿瘤患者常见的全身症状之一,与肿瘤细胞代谢活跃,机体处于高代谢状态有关,肿瘤细胞增殖消耗机体能量,导致机体在夜间休息时出现异常的出汗现象,是淋巴结瘤早期全身症状的一种体现。

3.消瘦

表现:患者会出现体重在短期内明显下降的情况,一般在6个月内体重减轻10%以上。儿童患淋巴结瘤时,若为生长发育期的儿童,体重下降会影响身体的正常生长发育,表现为身高增长缓慢、体重不增甚至下降。成人中各种类型的淋巴结瘤患者都可能出现消瘦症状,尤其是病情进展较快的患者,消瘦会比较明显,同时可能伴有乏力等症状。

意义:消瘦是由于肿瘤细胞消耗机体营养物质,同时肿瘤患者的食欲可能受到影响,机体处于负氮平衡状态,导致体重下降。这是淋巴结瘤早期全身消耗症状的表现,提示肿瘤病变已经对机体的营养代谢产生了影响。

三、其他器官受累相关症状

1.消化系统症状

表现:如果淋巴结瘤累及胃肠道,儿童可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,部分儿童可能会出现食欲减退,影响正常的饮食摄入,进而影响生长发育。成人中胃肠道受累的淋巴结瘤患者可能会出现腹痛、腹泻、便血等症状,腹痛可表现为隐痛、胀痛等不同性质,腹泻可为稀便,严重时可能出现黏液血便。

意义:淋巴结瘤细胞侵犯胃肠道组织,影响胃肠道的正常功能,导致消化系统出现相应的症状,这提示淋巴结瘤可能已经不仅仅局限于淋巴结部位,开始累及其他器官系统,是病情向全身扩散或侵犯周围器官的表现之一。

2.呼吸系统症状

表现:当淋巴结瘤累及纵隔淋巴结并侵犯肺部时,儿童可能会出现咳嗽、咳痰,严重时可能出现呼吸困难。成人中可能会出现咳嗽、胸痛等症状,咳嗽可为刺激性干咳,胸痛可随呼吸或咳嗽加重。

意义:纵隔淋巴结内的肿瘤细胞增殖,侵犯周围的肺部组织,影响呼吸系统的正常功能,出现相应的呼吸系统症状,说明淋巴结瘤已经扩散或侵犯到了呼吸系统相关器官,是病情进展累及多器官的表现。

3.神经系统症状

表现:如果淋巴结瘤侵犯中枢神经系统,儿童可能会出现头痛、呕吐、视力障碍等症状,年龄较小的儿童可能表现为烦躁不安、哭闹等。成人中可能会出现头痛、癫痫发作、肢体无力、感觉异常等症状,头痛可为持续性或间歇性,癫痫发作可表现为不同类型的抽搐等。

意义:肿瘤细胞侵犯中枢神经系统,影响神经系统的正常结构和功能,导致出现一系列神经系统症状,这表明淋巴结瘤已经转移或侵犯到了中枢神经系统,病情较为严重,是淋巴结瘤早期可能累及其他重要器官系统的表现之一,需要引起重视。

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T细胞淋巴瘤
T细胞淋巴瘤主要是指T细胞异常增殖而形成的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤中的一种特殊类型。
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上火可引起淋巴结肿大吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
上火是有可能引发淋巴结肿大的,最为多见的就是上火后,会造成扁桃体或咽部的粘膜较为薄弱,容易受到细菌或是病毒的侵犯,因此表现出局部的炎症,如果炎症扩散至周围淋巴结,就会造成下颌部或者颈部的淋巴结表现出肿大以及疼痛。
艾滋病与淋巴结肿大?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
艾滋病的病人可以出现淋巴结肿大,但是并不是所有的艾滋病人都一定会有淋巴结肿大。淋巴结肿大也可能是因为其它疾病造成的,比如说结核感染造成的淋巴结结核或者淋巴结炎或者恶性肿瘤或者其它的感染性的疾病,都有可能造成淋巴结肿大,如果本身有高危的行为出现淋巴结肿大,特别是无痛性的淋巴结肿大,还有就是全身多处的淋
乳腺癌淋巴结转移的症状?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌淋巴结转移早期无任何症状,如转移得较大可以出现硬块。乳腺癌除了血行转移,最主要的转移方式是淋巴转移,乳腺癌淋巴转移大部分是向腋窝进行的回流转移,其次直接转移到胸部淋巴区、肝脏、通过淋巴管转移到对侧乳房,但腋窝淋巴结转移,在它小的时候,是没有任何症状的,如果它转移得较大,会无意间摸到腋窝有个活动
艾滋病初期淋巴结肿大会痛吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
淋巴结肿大为艾滋病的常见症状,各期都可出现。艾滋病前期淋巴结肿大是临床表现之一,是由艾滋病病毒侵犯淋巴结所导致的。淋巴结逐渐增大,为持续、迁延性的肿大,常表现为对称性,一般没有疼痛及触痛感,病程呈较长。艾滋病无症状期淋巴结肿大是唯一表现,这时以反应性增生为主,一般也没有疼痛症状。艾滋病期,随着淋巴结
腮腺炎和淋巴结肿大的区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
腮腺炎指的是耳前、耳后到腮腺腺体肿大,一般腮腺的厚度大于2cm,腮腺内部回声粗糙、不均匀,回声减低,腮腺腺体内部的血流丰富,腮腺表面及内部淋巴结也会肿大,淋巴结肿大是指的是淋巴结的长径和短径增大,淋巴结皮质增厚,回声减低或不均匀,淋巴门可见或消失。炎症、结核感染或者病毒感染,肿瘤转移可造成淋巴结肿大
淋巴结核怎么治疗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
淋巴结核的时候,需要先对病情程度进行判断再治疗。(1)淋巴结核是有特殊性的,正常的治疗跟肺结核没有差别,也是全疗程的规律用药,特殊的地方就是要看这个前表淋巴结发展到什么地步;(2)早期的淋巴结比较大,而且它是活动的,这种情况下是可以手术直接切掉;(3)如果病灶继续进展,变得和周围的淋巴结黏在一起了,
纵隔淋巴结肿大是癌吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
纵隔淋巴结肿大不一定是癌症,有些良性疾病也可能导致纵隔淋巴结肿大。纵隔是位于人体两肺之间胸骨之后的结构,其内有肺门、纵隔淋巴结、胸腺等器官,肺癌常常发生肺内扩散转移,导致纵膈淋巴结肿大。胸腺癌、纵隔淋巴瘤以及身体其它部位的恶性肿瘤,可转移至纵隔淋巴结等,都会导致纵隔淋巴结肿大,因此一旦发现纵隔淋巴结
肺癌颈部淋巴结肿大怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌患者颈部淋巴结肿大,已经属于晚期,主要以全身治疗为主,如全身化疗。如果是肺腺癌,则还需进行基因检测;如果有基因靶点,可选择相对应的靶向药物治疗,效果相对理想,多数患者可长期存活。如果颈部淋巴结压迫到神经,引起明显的临床症状,则可考虑局部的放射治疗。
艾滋病淋巴结肿大持续多久?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
由于艾滋病病毒主要攻击淋巴系统,主要在淋巴结内复制和繁殖,对淋巴结损伤是持续性。艾滋病病毒侵入人体后,可造成淋巴结表现出肿大症状,这时淋巴结病变以反应性增生为主,一般无压痛、无粘连,持续时间三个月以上。随着淋巴结病变进展,滤泡发生退变,滤泡中心细胞逐渐减少,淋巴结肿大症状可一定程度消退,但很难恢复到
左肺占位性变病什么意思,纵隔淋巴结肿大是什么情况?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
纵隔淋巴结肿大的原因有很多种,不一定都为癌症产生的。多见的原因有以下几点:1、炎症:肺部周边的炎症影响到纵隔淋巴结,造成了纵隔淋巴结肿大;2、患有结核3、患有肿瘤:其中包括良性肿瘤、恶性肿瘤,但这种情况相对少见。发现纵隔淋巴结肿大,但是在没有明确性质之前不能掉以轻心,强烈建议病人要尽量完善CT检查、
颈部淋巴结大有问题吗
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
颈部淋巴结比较常见,一般来说颈部淋巴结,特别是颌下区淋巴结,在直径1cm以下,一般来说属于比较正常的情况,如果此种淋巴结没有持续增大,也没有明显肿痛症状出现,一般不需要特别处理。当然,注意观察病情是需要的,如果患者在观察过程中,发现淋巴结持续增大或者有明显肿痛症状出现,便需要进一步进行检查。包括鼻腔、鼻咽以及咽喉、颈部B超、颈部CT检查,
乳腺增生及腋下淋巴结肿大是乳腺癌吗
李勤涛 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乳腺增生及腋下淋巴结肿大不适乳腺癌,乳腺增生本身就不是乳腺癌,乳腺增生是受激素的影响引起的一些乳腺腺体的增长、生长,是一种良性病变,和乳腺癌是有很大区别。乳腺增生的患者如果没有明显不适感,则可以不用做特殊处理,定期复诊即可。但是乳腺癌一旦发现就应及时进行治疗。
淋巴结肿大是什么病
陈惠东 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
淋巴结肿大一般讲体表淋巴结增生超过它原来的这种大小,就叫淋巴结肿大,淋巴结肿大原因比较多,最常见的原因是一些炎症引起来的,举个例子就像我们口腔有炎症,那么我们有可能引起来我们的颌下的淋巴结增生肿大,包括我们下肢如果说局部有炎症的话,有可能引起来我们腹股沟的淋巴结肿大,这个淋巴结肿大,它可能触碰起来有些疼痛,有些压痛,有一些红肿、热痛这种症
肺部有淋巴结怎么治疗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
淋巴结是人体的免疫系统,肺部淋巴结肿大,一般考虑和呼吸系统疾病有关。呼吸系统疾病的病因可以分为感染性因素和非感染性因素,建议在确诊疾病类型和致病因素的前提下,按医嘱治疗。患者需要积极去正规医院就诊,根据血生化以及胸部影像学等相关检查结果治疗,疾病类型不同治疗方案具有一定的差异。
淋巴结肠炎是怎么回事
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
淋巴结肠炎属于结肠炎的一种,结肠炎患者出现系膜淋巴结的增生而导致一种病变,患者通常可以出现腹痛、腹胀、大便不成形等改变,进一步引起局部的淋巴结增生,患者可能会有明显的腹痛、腹胀。另外,这种疾病的确诊可能需要进行肠道病理检查最终明确,因此,长期的结肠炎患者出现明显腹痛时一定要高度警惕淋巴结炎症。
耳朵后淋巴结肿大怎么办
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
耳朵后淋巴结肿大在临床上主要见于耳后淋巴结炎引起炎症性肿大,可以在耳后局部热敷,同时口服头孢氨苄片、阿莫西林胶囊,配合蒲地蓝消炎口服液对症抗炎治疗效果较好。在治疗期间多喝水,多吃水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物。如果耳后淋巴结肿大持续时间较长,需要到医院进一步行淋巴结彩超或者CT,必要时进一步穿刺病理检查明确肿大病因。
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