性病是主要通过性接触等传播的一组传染病,病原体多样,常见性病有梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等,不同性病有不同症状表现,有不洁性行为后出现相关症状应及时就医检查,日常生活中要避免不洁性行为注意个人卫生,特殊人群如孕妇、儿童有相关情况也需注意。

一、什么是性病
性病全称为性传播疾病,是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病。引起性病的病原体有多种,包括细菌(如淋病奈瑟菌)、病毒(如人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒等)、衣原体、支原体、螺旋体(如梅毒螺旋体)、寄生虫等。常见的性病有梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等。
二、性病的常见症状
(一)梅毒
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性交后2-4周左右。男性多发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带;女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。硬下疳开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
2.二期梅毒:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液循环播散全身,引起二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多种形态,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒,可有轻度瘙痒;还可出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平或分叶的湿润丘疹,表面糜烂渗出,内含大量梅毒螺旋体;此外,还可能出现脱发、骨关节损害、眼损害、神经损害等全身表现。
3.三期梅毒:一般在感染梅毒螺旋体后2-15年发生,可累及全身各个组织和器官。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧,为直径0.3-1cm的结节,质硬,无压痛,可自然吸收或破溃形成溃疡;树胶肿为一种破坏性较大的损害,初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有暗红色黏稠脓汁渗出,形似树胶,故名树胶肿。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。
(二)淋病
1.男性淋病:
急性淋病:潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。早期症状有尿道口灼痒、红肿及外翻,排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,量多。夜间可发生阴茎勃起疼痛。可有腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底演变而来。表现为尿痛、尿频较轻,尿道常有痒感,晨起尿道口有少量黏液性分泌物,称为“糊口”现象。
2.女性淋病:
急性淋病:感染后开始症状轻微或无症状,一般经2-3天的潜伏期后,外阴部瘙痒,有脓性分泌物,阴道分泌物增多,尿痛、尿频,排尿时有烧灼感,检查可见尿道口红肿、压痛,有脓性分泌物;宫颈感染时,宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物。
慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转为慢性,可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状。
(三)尖锐湿疣
主要发生在性活跃的人群,潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。好发部位为生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态。疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
(四)艾滋病
艾滋病潜伏期较长,一般为2-10年或更长时间。在急性期,通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。主要表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。无症状期可持续6-8年或更久,此期可无明显症状。艾滋病期为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多<200/μl,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上;还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大,淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;同时出现各种机会性感染及肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
(五)生殖器疱疹
潜伏期为2-14天。
1.原发性生殖器疱疹:好发于生殖器部位,男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体、阴囊;女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道。患处先有烧灼感,很快在红斑基础上发生群集性小丘疹,迅速变为水疱,疱液起初清亮,以后渐变为脓性,水疱易破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程2-3周。患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,腹股沟淋巴结可肿大、有压痛。
2.复发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发,常发生在原来部位。复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,皮疹较原发性者轻,病程较短,一般7-10天可自愈。
不同的性病有不同的症状表现,当有过不洁性行为后出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如梅毒血清学检查、淋病涂片或培养检查、尖锐湿疣的醋白试验及病理检查、艾滋病抗体检测等,以便早期诊断、早期治疗。同时,在日常生活中要避免不洁性行为,注意个人卫生,预防性传播疾病的发生。对于特殊人群,如孕妇,感染性病可能会对胎儿造成不良影响,如早产、流产、胎儿畸形等,因此孕妇若怀疑有性病感染,应及时就医并积极配合治疗;对于儿童,若有可疑的性传播疾病接触史,也应及时检查,因为儿童可能通过间接接触等途径感染性病,且要注意保护儿童的隐私和身心健康。



