牙龈肿痛需根据病因选药，通常非感染性炎症（如刷牙损伤）可暂不用药，优先用温盐水漱口；细菌感染（如牙周炎）可短期服用抗生素（如甲硝唑）；疼痛明显时可用非甾体抗炎药（如布洛芬），但均需在明确病因后遵医嘱使用。
一、细菌感染性牙龈肿痛
若伴随牙龈红肿出血、溢脓，可能是牙周炎或冠周炎，可在医生指导下服用甲硝唑类抗生素，抑制厌氧菌繁殖。但儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用，需提前告知医生过敏史。
二、非感染性牙龈肿痛
因刷牙力度不当、食物嵌塞等机械刺激引发，优先非药物干预：用3%过氧化氢溶液温和冲洗，配合含氯己定的漱口水。疼痛难忍时，成人可短期服用布洛芬（需饭后服），但布洛芬对胃黏膜有刺激，胃溃疡患者慎用。
三、特殊人群注意事项
哺乳期女性需暂停用药并咨询医生；糖尿病患者易合并感染，需同时控制血糖；老年人若长期服用抗凝药（如华法林），牙龈出血风险增加，需调整用药方案。
四、预防与长期管理
每日用软毛牙刷+巴氏刷牙法清洁，每半年洗牙1次。若肿痛持续超过3天或反复发作，需及时到正规医疗机构口腔科检查，排查龋齿、牙髓炎等问题。
