腋窝有肿块且疼痛，可能由感染性疾病（如淋巴结炎）、乳腺或皮肤病变（如乳腺增生、皮脂腺囊肿感染）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、乳腺癌腋窝转移）等引起，需结合病史、伴随症状及检查明确原因。
1.淋巴结炎：多因腋窝区域皮肤、上肢或乳腺感染，表现为局部红肿热痛，淋巴结肿大伴压痛，血常规可见白细胞升高。治疗以抗感染为主，需避免挤压刺激。
2.乳腺疾病：女性多见，如乳腺增生（肿块随月经周期变化，伴乳房胀痛）、急性乳腺炎（哺乳期女性多见，局部红肿热痛明显，可伴发热）。需结合乳腺超声检查鉴别。
3.皮肤感染：皮脂腺囊肿感染表现为局部圆形肿块，红肿疼痛，中心可见黑头或脓点；疖肿则为局部红肿硬结，疼痛剧烈，可伴脓头破溃。需保持局部清洁，避免自行挤压。
4.恶性肿瘤：淋巴瘤表现为无痛性进行性淋巴结肿大，伴发热、盗汗、体重下降；乳腺癌腋窝转移常为无痛性硬结节，质地较硬，活动度差。需结合影像学检查及病理活检明确诊断。
若肿块持续存在超过2周、疼痛加重或伴发热、体重下降等症状，应及时就医检查（如超声、血常规、病理活检等），明确病因后针对性治疗，避免延误病情。
