高血压治疗需综合非药物与药物干预,通常4周内实现血压达标(一般<140/90 mmHg),特殊人群如糖尿病患者需更严格控制(<130/80 mmHg)。

非药物干预为基础:
低盐饮食(每日<5克盐),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少反式脂肪酸摄入;
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);
控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保证每日7~8小时睡眠。
药物干预需个体化:
无并发症者首选长效钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;
合并糖尿病、肾病者优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂;
老年单纯收缩期高血压可考虑利尿剂或钙通道阻滞剂。
特殊人群注意事项:
儿童高血压需排查继发性因素,优先生活方式干预,避免过早用药;
妊娠期高血压需密切监测,慎用ACEI/ARB类药物,优先甲基多巴等安全药物;
合并冠心病者慎用β受体阻滞剂,可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂。
血压监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值);
每3~6个月复查肝肾功能、电解质,每年评估靶器官损害情况。



