男性二型糖尿病患者可以生育，但需注意血糖控制对生育能力及后代健康的影响。
血糖控制良好者：若通过饮食、运动或药物将血糖维持在正常范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%），精子质量可接近正常水平，生育能力与非糖尿病人群无显著差异。
血糖控制不佳者：长期高血糖会导致精子活力降低、畸形率升高，可能影响受孕概率。研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，精子畸形率增加约12%，且糖尿病肾病、视网膜病变等并发症可能增加妊娠风险。
药物影响：二甲双胍在医生指导下可安全使用，不增加胎儿畸形风险；胰岛素是孕期控制血糖的首选药物，对精子质量无明显不良影响。需避免使用可能影响性功能的药物，如某些抗抑郁药或降压药。
特殊人群提示：合并肥胖、高血压或血脂异常的患者，应先通过生活方式干预改善代谢指标，再评估生育能力。备孕期间建议提前3个月咨询内分泌科医生，调整治疗方案并监测血糖。
后代健康：父母双方均为糖尿病患者时，子女患糖尿病风险增加，但通过孕期血糖管理（如妊娠糖尿病筛查）可降低风险。建议孕期定期监测血糖，控制体重增长，确保母婴健康。
