高血压降压需综合药物与非药物干预，关键药物选择需结合年龄、合并症及耐受性，如利尿剂、钙通道阻滞剂等为常用基础用药。
一、原发性高血压（无明确病因）
药物选择以长效降压药为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂及β受体阻滞剂。非药物干预包括低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）及戒烟限酒。
二、继发性高血压（由其他疾病引发）
优先治疗原发病，如慢性肾病需控制蛋白尿，内分泌疾病需调节激素水平。药物选择需兼顾原发病禁忌，如肾功能不全者慎用保钾利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴。
三、特殊人群
老年高血压（≥65岁）：优先长效CCB或利尿剂，避免血压骤降；糖尿病合并高血压：首选ACEI/ARB，保护肾脏；儿童高血压（＜18岁）：以生活方式干预为主，必要时用小剂量利尿剂或ACEI，禁用β受体阻滞剂。
四、用药原则
个体化方案，优先非药物干预，逐步调整药物种类与剂量。用药期间监测血压变化，避免自行停药或调整剂量。
