高血压并发症主要包括心脑血管疾病（如心梗、脑梗）、肾脏损伤（肾功能衰竭）、眼底病变（视力下降）及外周血管病变（间歇性跛行）。
一、心脑血管系统并发症
长期高血压会加速动脉粥样硬化，增加冠心病、心力衰竭风险。高血压性心脏病可引发左心室肥厚，进一步影响心脏泵血功能。脑卒中风险较正常血压者增加2~4倍，尤其是收缩压>160mmHg时。
二、肾脏损害
持续高血压导致肾小球内压力升高，逐渐出现蛋白尿、肾功能减退，最终可能发展为终末期肾病。慢性肾脏病患者中，高血压是最常见的继发因素，约占50%。
三、眼底病变
高血压视网膜动脉硬化可表现为动静脉交叉压迫、出血或渗出，严重时导致视力丧失。40岁以上高血压患者中，眼底异常发生率达70%~80%。
四、外周血管病变
下肢动脉粥样硬化狭窄可引起间歇性跛行，表现为行走后小腿疼痛、麻木，休息后缓解。此类患者心血管事件风险显著升高。
特殊人群注意：老年高血压患者应优先控制收缩压<150mmHg，糖尿病合并高血压者需更严格控制至<130/80mmHg。儿童高血压需排查继发性因素，如肾脏疾病或内分泌异常。
