二型糖尿病的诊断标准以血糖检测结果为核心，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，可确诊或提示患病风险。
一、常规诊断标准
空腹血糖检测需至少8小时未进食，餐后2小时血糖以摄入标准餐量后计时。糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，是长期血糖控制的重要指标。
二、特殊人群诊断注意事项
老年患者因代谢特点，血糖诊断阈值可适当放宽；妊娠期女性需结合孕期动态血糖监测，避免漏诊或过度诊断；有糖尿病家族史者建议提前进行血糖筛查，每年至少1次空腹血糖检测。
三、诊断后管理要点
确诊后需立即启动生活方式干预，包括控制碳水化合物摄入、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重。药物治疗需在医生指导下选择，优先考虑二甲双胍等一线药物，避免自行用药。
四、监测与随访建议
患者需定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次。合并高血压、高血脂等疾病时，需同步控制相关指标，降低并发症风险。特殊人群如儿童、孕妇、肾功能不全者，需由专科医生制定个性化管理方案。
