房室传导阻滞二度二型是一种心脏电信号传导异常，心电图显示PR间期固定延长后突发QRS波脱落，多见于器质性心脏病或药物影响，需及时干预。
1.心电图特征与分类
心电图表现为PR间期固定，部分心房冲动不能下传心室，导致QRS波群脱落，可分为Mobitz II型（下传比例多为2：1~3：1）和伴窄QRS波的特殊类型。
2.常见病因
多由冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等引起传导系统器质性损伤，也可见于电解质紊乱或药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）影响。
3.临床表现与风险
患者可能无症状或出现心悸、头晕、乏力，严重时可因心室率过缓导致晕厥或心力衰竭，需警惕猝死风险，尤其下传比例高或合并器质性心脏病者。
4.治疗与管理
无症状且心率正常者可定期监测；有症状或心率<50次/分时，需植入永久心脏起搏器。药物治疗需谨慎，避免加重传导阻滞的药物，如异丙肾上腺素仅短期用于紧急情况。
5.特殊人群注意事项
老年患者合并基础疾病需加强监测；儿童罕见，若发生需排查先天性心脏病或罕见遗传性疾病；妊娠期女性需在心脏科医生指导下评估风险，优先非药物干预。
