房扑心电图特征为心房率250~350次/分钟,呈现规律锯齿状扑动波(F波),QRS波群形态正常或因室内传导差异增宽,房室传导比例多为2:1~4:1,常见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波清晰。

Ⅰ型房扑(典型房扑):F波频率300次/分钟左右,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向锯齿波,V1导联正向,多由右心房峡部折返引起,多见于结构性心脏病患者。
Ⅱ型房扑(非典型房扑):F波频率250~350次/分钟,F波形态多样,在不同导联可呈正向或负向,折返环位置不固定,常与器质性心脏病或心房扩大相关。
药物治疗:常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、IA类抗心律失常药等,药物选择需结合患者基础疾病及耐受性,避免用于有严重传导阻滞的患者。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物相互作用,合并心衰者优先考虑控制心室率;孕妇禁用可能影响胎儿的抗心律失常药,哺乳期妇女应暂停哺乳;儿童患者以非药物干预(如射频消融)为主,避免使用致心律失常风险高的药物。
非药物干预:射频消融术成功率高,适用于药物控制不佳的患者;直流电复律可快速恢复窦性心律,适用于血流动力学不稳定者。



