梅毒疹是梅毒不同阶段的特征性皮肤黏膜表现,一期以硬下疳为主,二期为泛发性皮疹,三期呈结节性或破坏性溃疡样改变,先天梅毒疹则多见于婴幼儿。

一、一期梅毒疹。一期梅毒疹表现为硬下疳,多在感染后2-4周出现,为无痛性圆形/椭圆形溃疡(直径1-2cm),边缘硬隆起、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,3-8周可自行消退。
二、二期梅毒疹。二期梅毒疹于感染后7-10周出现,皮疹形态多样(斑疹、丘疹、脓疱等),泛发全身且对称分布,无明显瘙痒;伴口腔黏膜斑、肛周/生殖器扁平湿疣及虫蚀样脱发,全身淋巴结肿大,皮疹可自行消退但易复发。
三、三期梅毒疹。三期梅毒疹多在感染后2-20年出现,表现为结节性梅毒疹(黄豆大小铜红色结节,对称分布于躯干四肢)或树胶肿(破坏性溃疡,好发于头面部、小腿),常伴骨、关节、心血管或神经系统损害,树胶肿可形成瘢痕影响功能。
四、先天梅毒疹。先天梅毒疹由母体感染经胎盘传播,多见于新生儿及婴幼儿,皮疹类似二期梅毒疹(斑疹、丘疹或水疱),伴鼻塞、肝脾肿大,还可能出现鞍鼻、哈钦森牙等五官畸形,未及时治疗可影响生长发育及多器官功能。



