细菌性阴炎与霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是两种不同病原体引发的阴道炎症，前者由厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖导致，后者由假丝酵母菌感染引起，症状差异明显，治疗和预防策略不同。
病原体与病因
细菌性阴炎主要因阴道内菌群失调，乳酸杆菌减少，厌氧菌（如动弯杆菌）过度增殖；霉菌性阴炎多为白色念珠菌感染，常因免疫力下降、长期使用广谱抗生素或糖尿病等诱发。
典型症状表现
细菌性阴炎表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味、轻度瘙痒；霉菌性阴炎以豆腐渣样白带、剧烈瘙痒、灼痛为特征，分泌物pH值<4.5。
诊断与鉴别
细菌性阴炎需结合Amsel标准（线索细胞阳性、pH>4.5、胺试验阳性）；霉菌性阴炎通过分泌物镜检发现假丝酵母菌孢子或菌丝确诊，需与滴虫性阴道炎等鉴别。
治疗原则
细菌性阴炎常用甲硝唑或克林霉素类药物；霉菌性阴炎用抗真菌药物（如氟康唑），性伴侣通常无需常规治疗，但需注意特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需个体化方案。
预防措施
细菌性阴炎需避免过度清洁，减少抗生素滥用；霉菌性阴炎应控制血糖、穿透气衣物，避免长期使用卫生护垫，复发者需排查免疫问题。
