阑尾炎疼痛位置主要取决于阑尾位置，约70%~80%患者为典型右下腹疼痛，初始可能伴中上腹或脐周隐痛，数小时后转移固定。
典型右下腹疼痛：阑尾多位于右下腹髂窝，疼痛始于上腹或脐周，经6~8小时转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压右下腹有固定压痛，是急性阑尾炎特征性表现。
特殊位置阑尾炎疼痛：若阑尾位于左下腹（如先天性内脏转位），疼痛始于左下腹；盆腔位阑尾疼痛可在下腹正中或耻骨上方；肝下阑尾疼痛右上腹；腹膜后阑尾疼痛侧腰部，需结合影像学检查定位。
儿童疼痛特点：低龄儿童对疼痛定位不清，可能表现为哭闹、拒按腹部，疼痛转移规律不明显；婴幼儿可能以呕吐、发热为主，需警惕延误诊断。
老年人疼痛表现：老年人体质差，炎症反应轻，疼痛程度与体征不符，可能疼痛不剧烈但压痛明显，需动态观察血常规和影像学变化。
女性特殊情况：妊娠期阑尾随子宫增大向上移位，疼痛可能在右上腹或脐周，需结合孕周和超声检查鉴别，避免漏诊或误诊。
出现腹痛加重、高热、呕吐等症状，或疼痛位置变化时，应立即就医，通过超声、CT等检查明确诊断，及时治疗避免穿孔风险。
