如何确诊高血压

高血压确诊需在不同日期、安静状态下测量血压,若收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,结合病史、症状及检查排除继发性因素,即可诊断。
一、诊室血压测量法
采用标准水银柱或电子血压计,患者静坐5分钟后测量上臂血压,连续3天同一时间测量,收缩压或舒张压达标即可确诊。
二、家庭自测血压法
使用经过认证的电子血压计,每日早晚各测量2-3次,取平均值,收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg提示异常,需就医确认。
三、动态血压监测法
通过24小时连续监测记录血压变化,全天平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,或夜间血压下降率<10%,可诊断高血压。
四、特殊人群注意事项
老年人(≥65岁)血压控制目标为<150/90mmHg,合并糖尿病或肾病者需更严格控制至<130/80mmHg;妊娠期女性血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,及时就医。
五、鉴别继发性高血压
若发病年龄<30岁、血压突然升高或难以控制,需排查肾脏疾病、内分泌疾病等,通过血液、尿液检查及影像学检查明确病因。



