扁桃体角化症是一种以扁桃体隐窝口上皮过度角化、形成白色或黄白色角化物为特征的良性病变,多见于青壮年,常与慢性炎症刺激相关。

扁桃体角化症根据病变范围可分为局限性和弥漫性两种类型。局限性病变表现为单侧扁桃体表面单个或多个白色尖形或沙砾状突起,直径通常≤5mm,质地较硬,剥离后易出血;弥漫性病变则呈双侧扁桃体广泛分布的白色斑点或斑块,融合后形成伪膜样结构,表面粗糙。
发病机制:可能与扁桃体慢性炎症、反复感染或局部黏膜代谢异常有关,长期吸烟、酗酒或免疫力低下者风险较高。
临床表现:多数患者无明显症状,部分可出现咽部异物感、干燥或轻微咽痛,角化物脱落时可能引发刺激性咳嗽。
诊断方法:通过喉镜检查观察扁桃体表面特征性病变,结合病理活检明确诊断,需与扁桃体结石、真菌感染等鉴别。
治疗原则:无症状者无需特殊处理,定期观察即可;有症状者可局部使用含漱液缓解不适,反复感染者或角化物明显者可考虑手术切除病变扁桃体。
特殊人群注意事项:儿童患者罕见,若出现症状需警惕合并其他疾病;妊娠期女性应避免过度治疗,优先保守观察;合并糖尿病等基础疾病者需加强感染控制。