ACTH（促肾上腺皮质激素）是由垂体前叶分泌的多肽激素，主要作用是调节肾上腺皮质激素合成与分泌，维持机体应激和代谢平衡。
ACTH的主要生理作用
ACTH通过与肾上腺皮质细胞膜受体结合，促进皮质醇等糖皮质激素合成，调节糖、脂肪、蛋白质代谢，增强机体对感染、创伤等应激的耐受力。
ACTH异常的常见情况
1.分泌过多：库欣病（垂体ACTH腺瘤）、异位ACTH综合征（如肺癌、胰腺癌），表现为向心性肥胖、高血压等。
2.分泌不足：垂体功能减退症、肾上腺切除术后，可能出现乏力、低血压、皮肤色素减退。
ACTH检测的临床意义
血清ACTH水平用于鉴别库欣综合征病因（原发性肾上腺病变ACTH低，垂体/异位病变ACTH高），辅助诊断肾上腺皮质功能减退。
特殊人群注意事项
孕妇：ACTH生理性升高，需结合皮质醇动态评估。
老年人：肾上腺皮质对ACTH反应性下降，需警惕隐匿性功能减退。
儿童：ACTH分泌波动大，诊断需结合生长发育指标。
治疗原则
针对病因治疗，如库欣病需手术或药物控制垂体分泌，肾上腺功能减退需激素替代治疗，治疗过程中需定期监测激素水平。
